癲癇必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的診斷才能開(kāi)始治療，癲癇診斷的過(guò)程不容小覷。癲癇診斷得先找出病因，很多時(shí)候，癲癇的病因并不是那么好查的，可能查過(guò)了所有的項(xiàng)目，專家對(duì)癲癇病因的判斷還是無(wú)從下手。癲癇診斷其次要確定發(fā)作類型，才能對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。癲癇診斷繞不開(kāi)的三要素，請(qǐng)聽(tīng)專家詳解。

　　癲癇的診斷要分哪三步呢?專家介紹，首先在診斷時(shí)我們要分清這是不是癲癇，其次要知道癲癇病的發(fā)作類型，最后了解其病因。癲癇病的診斷這三方面掌握了之后，在對(duì)其進(jìn)行治療，會(huì)容易得多。

　　一、確定癲癇的病因

　　在對(duì)患者進(jìn)行癲癇病的診斷時(shí)，首先要進(jìn)行癲癇和癲癇綜合征的分類，還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見(jiàn)的病因包括：皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。

　　二、確定發(fā)作類型

　　確診為癲癇后，接下來(lái)要對(duì)發(fā)作類型的進(jìn)行分類。不同類型的癲癇治療方法不同，發(fā)作分類錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致藥物治療失敗。發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)的癥狀，取決于異常放電在大腦起源的部位和擴(kuò)散的程度和速度。

　　三、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作

　　患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問(wèn)題不是如何治療，而是首先明確癲癇病的診斷。有資料顯示，在難治性癲癇患者中，約15%的患者根本不是癲癇，而是非癇性發(fā)作，按照癲癇治療自然沒(méi)有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等。此時(shí)除了詳細(xì)的病史資料，還需要結(jié)合一些相關(guān)的檢查，如腦電圖等來(lái)幫助癲癇病的診斷。特別是視頻腦電圖，可以同時(shí)記錄患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)及同期腦電圖變化，對(duì)于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外，親屬提供的家庭錄像，常對(duì)醫(yī)生的診斷有所幫助。

　　另外，專家介紹說(shuō)，雖說(shuō)現(xiàn)在是科技發(fā)達(dá)的時(shí)代，但沒(méi)有什么儀器測(cè)一下就可以知道是不是癲癇。因?yàn)榘d癇病的診斷是非常復(fù)雜的邏輯思維，病人的情況又各不相同。惟一診斷癲癇的客觀證據(jù)就是腦電圖。因此，癲癇患者在進(jìn)行診斷時(shí)一定要去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)的檢查，并進(jìn)行積極有效的治療。為什么說(shuō)癲癇病病因診斷很重要，這是許多癲癇患者的共同疑問(wèn)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家介紹，雖然癲癇病是一種臨床上非常常見(jiàn)的慢性病，但對(duì)于癲癇病病因，了解的人卻不是很多，我們?cè)谥委熤兄詮?qiáng)調(diào)癲癇病病因診斷，是因?yàn)檫@樣才能更好的對(duì)癥治療。

　　專家介紹，癲癇病的治療是漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程，癲癇病病因有很多，引發(fā)癲癇病病因也有很多，針對(duì)癲癇病的劃分，目前分為兩種，一種是繼發(fā)性癲癇另一種是原發(fā)性癲癇，癲癇病病因一般都比較復(fù)雜，如果想治療癲癇病，癲癇病病因診斷不能少。

　　專家告訴我們，繼發(fā)性癲癇也稱癥狀性癲癇，是由其它疾病導(dǎo)致的癲癇病發(fā)作，即繼發(fā)于其它疾病。癲癇發(fā)作僅是原發(fā)病的一個(gè)癥狀，可以找到具體的原發(fā)病，如腦的局部或彌散性病變、全身性的代謝或中毒性病變等。其中以顱內(nèi)疾病繼發(fā)的癲癇最為常見(jiàn)，其臨床發(fā)作可有各種類型。繼發(fā)性癲癇較原發(fā)性癲癇多見(jiàn)，繼發(fā)性癲癇原發(fā)病的治療情況對(duì)癲癇的預(yù)后有很大的影響。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，癲癇發(fā)作的形式和癲癇病病因之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，同一種病因在不同的病人可以引起不同形式的發(fā)作，不同的病因在不同的病人可表現(xiàn)為同一種形式的發(fā)作，有的可表現(xiàn)為大發(fā)作，有的可表現(xiàn)為局限性發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

　　繼發(fā)性癲癇一般在病因沒(méi)有根治前，藥物治療控制效果一般，腦外傷后癲癇一般較易控制。一些腦部急性嚴(yán)重的病變，一般發(fā)作頻繁且難以控制，有時(shí)甚至形成所謂“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。原發(fā)性癲癇是指一種少見(jiàn)的、于少兒期起病的、以典型大發(fā)作(全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作)或以典型失神為臨床表現(xiàn)，腦電圖呈對(duì)稱性彌散性改變，而在臨床上卻找不到癲癇病病因的癲癇，可有遺傳性。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的用于癲癇病病因診斷的技術(shù)不斷出現(xiàn)，如視頻腦電監(jiān)測(cè)將臨床發(fā)作及腦電圖變化同時(shí)記錄、局部腦血流測(cè)定、磁共振成像、單光子發(fā)射x線斷層掃描(SPECT)、正電子發(fā)射斷層攝影(PET)等的廣泛應(yīng)用，許多以前難以發(fā)現(xiàn)的病因都可找到，原發(fā)性癲癇的診斷治療已取得良好效果。臨床上切不可把一些暫時(shí)找不到病因的癲癇統(tǒng)稱為“原發(fā)性癲癇”。因?yàn)橛行┌d癇可能因檢查手段缺乏或病因暫時(shí)不明顯而未被找到，隨著時(shí)間的推移、檢查方法的改進(jìn)或病因的進(jìn)一步暴露，一段時(shí)間或一個(gè)時(shí)期后就可能找到病因，能有效地幫助治療。如果輕易下了“原發(fā)性癲癇”的診斷，就意味著放棄了尋找病因的努力，會(huì)掩蓋一些嚴(yán)重的情況，如慢性生長(zhǎng)的腦腫瘤等，會(huì)嚴(yán)重影響治療。

　　在此，專家強(qiáng)調(diào)，癲癇病病因診斷很重要，耐心細(xì)致地查找病因，認(rèn)真觀察癲癇病的表現(xiàn)形式，對(duì)正確的診斷，有的放矢的治療是十分必要的。如果您還有不明白的，可以咨詢?cè)诰€的專家，他們會(huì)為您解釋！