癲癇病是一種中樞神經(jīng)的慢性疾病，發(fā)作時對患者的危害是各種各樣的，其中最重要的是對大腦的損害，大腦神經(jīng)細胞的損傷，不僅可能導致記憶力的下降、性格也會發(fā)生改變、反應會變遲鈍，還可使癲癇發(fā)作次數(shù)增多。

　　(1)暈厥

　　這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類：

　　①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;

　　②心源性暈厥：包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。

　　③腦源性暈厥：包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。

　　臨床特點如下：

　?、侔l(fā)作前期：病人常感頭部及全身不適，視力模糊，耳鳴，面色蒼白，出汗，預示即將發(fā)生暈厥，此時如病人取低頭位躺臥姿勢?？煞乐拱l(fā)作。

　?、诎l(fā)作期：輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟，重者可突然意識喪失，全身肌緊張度消失，跌倒地上。如果意識喪失超過15～20秒，可產(chǎn)生陣攣動作，有時可見呼吸暫停，心率減慢，甚至心臟暫停搏動，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特點是發(fā)作時間短暫，一般持續(xù)1～2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3～10秒的廣泛性、對稱性2～3Hz的慢波。

　?、郯l(fā)作后期：病人蘇醒后，可有短暫意識混沌狀態(tài)，腹部不適，惡心，有便意，甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時間，有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時間的長短，根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時之久。

　　綜上所述，暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于：①暈厥發(fā)作常無先兆，而癲癇大發(fā)作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發(fā)生于意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續(xù)時間較長，發(fā)生于意識喪失之前。③暈厥發(fā)作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發(fā)作時較多見。④暈厥恢復較快，無明顯后遺癥，而癲癇大發(fā)作后恢復較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。

　　暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：①暈厥發(fā)作多伴有跌倒，而癲癇小發(fā)作則無;②暈厥發(fā)作時血壓下降，面色蒼白且持續(xù)至暈厥后期，而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變;③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢;④暈厥發(fā)作后全身無力，癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動。

　　(2)癔病：

　　又稱癔癥或歇斯底里，是精神病神經(jīng)癥的一種類型，其發(fā)病年齡多在16～30歲之間，以女性多見。其特殊的性格特點(即癔病性格特點)是發(fā)病的重要基礎(如患者常有高度情感性、暗示性強、富于幻想等)，而急劇的或持久的精神緊張刺激常是發(fā)病的重要

　　以上就是關(guān)于癲癇病診斷時要排除的疾病的介紹，希望可以幫助到您，癲癇病診斷很重要，一旦確診，要積極治療，現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，癲癇病治愈已經(jīng)不是夢了，祝愿您早日康復！我們知道，癲癇反復發(fā)作，對癲癇病患者的健康和生活都帶來很大的影響，因此，癲癇的治療是刻不容緩的，但不同原因?qū)е碌陌d癇病，在治療方法上也有一定的區(qū)別，因此，癲癇病病因診斷不容忽視。

　　專家介紹，癲癇病病因一般分為幾大類，一大類是繼發(fā)性癲癇和原發(fā)性癲癇。還有一類是隱匿性癲癇。癲癇病病因診斷，有助于醫(yī)生在治療時，更好地為患者進行個性化用藥。癲癇病病因，主要包括特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇。特發(fā)性癲癇指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)、致病原因尚不明確的一類癲病，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展進步，引起癲癇的病因也不斷被發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。繼發(fā)性癲癇病病因主要是由多種腦部器質(zhì)性損害或代謝障礙所致，主要表現(xiàn)為：

　?、傧忍煨曰危?/p>

　　如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。

　　②產(chǎn)前期和圍生期疾?。?/p>

　　產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。挫傷、水腫、出血和梗塞，也能導致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。

　?、鄹邿狍@厥后遺癥：

　　嚴重和持久的高熱驚厥，可以導致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害，主要在顳葉內(nèi)側(cè)面，尢其在海馬體。

　?、茱B腦損傷：

　　顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂以及局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。

　?、莞腥荆?/p>

　　見于各種細菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。細菌性感染常見的有結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯桿菌性腦炎、蛛網(wǎng)膜炎、硬腦膜外膿腫等。

　　⑥中毒：

　　鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異煙肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血壓綜合征、尿毒癥等，均能引致癲癇。

　?、唢B內(nèi)腫瘤：

　　⑧腦血管疾?。?/p>

　　除腦血管畸形和蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生癲癇時年齡較輕外，卒中后癲癇多見于中、老年人，尤其是腦栓塞、腦血栓形成和多發(fā)性腔隙發(fā)作。高血壓腦病也常伴有癲癇病。

　?、釥I養(yǎng)、代謝性疾?。?/p>

　　兒童佝僂病時常發(fā)生癲癇。在成人中，胰島細胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏癥等均可導致發(fā)作。

　?、庾冃约膊。?/p>

　　癲癇是結(jié)節(jié)硬化的主要表現(xiàn)之一。老年期癡呆也常伴有癲癇。

　　專家提醒，了解癲癇病病因以后，人們在日常生活中，要注意避免致病的不利因素，積極預防此類疾病的發(fā)生，對于不幸染病的患者，應該及時到正規(guī)醫(yī)院，進行癲癇病病因診斷和治療，以免錯過最佳治療時機。