早期該如何對癲癇病進(jìn)行診斷不同類型的癲癇怎么進(jìn)行診斷

2017-02-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病是常見的腦科疾病，具有遺傳性和發(fā)作性。危害也很大。不同類型的癲癇病的癥狀各不相同，這給癲癇的診斷和治療增加了難度。那么，不同類型的癲癇怎么進(jìn)行診斷呢?下面是專家的詳細(xì)介紹。

　　癲癇病是一種遺傳性腦科疾病，也稱羊角風(fēng)，該病的到來危害著很多人的健康，而該病經(jīng)常發(fā)生于30歲以下，是一種可以導(dǎo)致運動、意識、植物神經(jīng)等的功能障礙的疾病。因此癲癇病發(fā)生應(yīng)及早進(jìn)行診斷和治療。那么，早期該如何對癲癇病進(jìn)行診斷呢?看看下面相關(guān)內(nèi)容的介紹吧：

　　(1)體格檢查。包括一般內(nèi)科系統(tǒng)檢查人和神經(jīng)系統(tǒng)檢查體。重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,要注意患者的精神狀態(tài)和智能,注意患者的言語是否正常,在檢查眼部時應(yīng)注意檢查眼底。體格檢查對癲癇的病因診斷有一定的幫助。

　　(2)病史資料。癲癇病如何診斷?完整而詳細(xì)的發(fā)作史對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。由于癲癇是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時間短暫,患者就醫(yī)時絕大多數(shù)處于發(fā)作間期,醫(yī)師親眼目睹癲癇發(fā)作的概率很小,因此須要詳細(xì)詢問患者本人及其家屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史。完整的發(fā)作史是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。

　　(3)輔助檢查。腦電圖是癲癇診斷方法中最常用、最方便、最有參考價值、最重要的手段之一,因為癲癇患者發(fā)作一般都是事后就醫(yī),所以很少有醫(yī)生看到癲癇患者發(fā)作的表現(xiàn),而家屬或本人也無法正確的描述出癥狀表現(xiàn)。癲癇病如何鑒別?大多數(shù)癲癇患者做腦電圖檢查都會出現(xiàn)異常表現(xiàn),隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖等不斷出現(xiàn),對癲癇的診斷更具有準(zhǔn)確性。

　　以上介紹了癲癇病早期診斷方法，希望能對您有所幫助。但是相信仍有很多患者有這樣的疑問：癲癇病頻繁發(fā)作怎么辦?專家表示，在弄清幾個問題之后，癲癇病的治療就不會無從著手。癲癇病是常見的腦科疾病，具有遺傳性和發(fā)作性。危害也很大。不同類型的癲癇病的癥狀各不相同，這給癲癇的診斷和治療增加了難度。那么，不同類型的癲癇怎么進(jìn)行診斷呢?下面是專家的詳細(xì)介紹。

　　一、顳葉癲癇的診斷

　　1.一般資料：男12例，女18例。年齡18～47歲，平均28.6歲。病程3～8年，平均5.4年。本組均經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師確診，并經(jīng)2年以上正規(guī)內(nèi)科治療，癲癇控制效果不佳，每月發(fā)作4次以上，發(fā)作形式多為精神運動性發(fā)作。

　　2.腦電圖檢查：本組患者均經(jīng)腦電圖檢查，包括頭皮腦電圖，睡眠腦電及24h動態(tài)腦電，術(shù)中均接受皮層及深部EEG檢查。專家提醒腦電圖檢查是確診癲癇的是很重要的一種檢查方法。

　　3.MRI檢查：本組患者均行MRI檢查，若普通MR檢查結(jié)果正常則接受針對海馬區(qū)域所進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在有海馬硬化等改變。本組診斷海馬硬化標(biāo)準(zhǔn)如下：海馬體積萎縮(由于當(dāng)前尚無國人海馬體積的標(biāo)準(zhǔn)值，本組采用雙側(cè)海馬體積比較，以一側(cè)海馬體積小于對側(cè)海馬體積的30%作為判斷海馬體積萎縮的標(biāo)準(zhǔn));海馬信號增高。

　　4.癲癇灶的定位：當(dāng)MR上所發(fā)現(xiàn)的病灶或海馬硬化與EEG所發(fā)現(xiàn)的癲癇灶位于同側(cè)顳葉時，對此側(cè)顳葉實施手術(shù)治療。當(dāng)MR無陽性發(fā)現(xiàn)，則行多次EEG檢查，要求多次檢查結(jié)果綜合分析后確定主癇灶側(cè)。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。

全面性、部分性或其它類型的癲癇。

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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