什么是癲癇?
大腦有數(shù)十億神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞可以產(chǎn)生和接收電活動,并通過電活動相互溝通。癲癇發(fā)作時大腦神經(jīng)元會異常和過度放電,并可以引起意識改變、行為、感覺、運動、自主神經(jīng)功能、情感及精神功能等異常。這種發(fā)作通常只持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘。當(dāng)一個人有反復(fù)癲癇發(fā)作的風(fēng)險時,則認(rèn)為他患有癲癇。癲癇發(fā)作會對一個人的軀體、認(rèn)知、精神心理和社會功能等諸多方面產(chǎn)生影響。
癲癇發(fā)作的類型
“強(qiáng)直陣攣發(fā)作”或“癲癇大發(fā)作”是癲癇發(fā)作的一種常見類型。“大發(fā)作”的患者會先意識喪失,隨后全身肌肉強(qiáng)直,包括兩眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直等,隨后會出現(xiàn)出現(xiàn)抖動樣的陣攣,大發(fā)作期間部分人還可能咬傷舌頭、兩便失禁等。根據(jù)放電部位、形式不同,癲癇發(fā)作還有其它發(fā)作類型,比如部分性運動性發(fā)作,表現(xiàn)為個別肢體或局部面部的不自主運動。或者“失神發(fā)作”,表現(xiàn)為突然“發(fā)愣”或雙眼凝視幾秒鐘,有時還伴有咀嚼或或嘴唇蠕動的動作。癲癇發(fā)作也可以引起患者發(fā)作性的感覺異常。還有某些癲癇發(fā)作前,患者會有胃部不適、恐懼感或聞到不愉快的氣味,這種表現(xiàn)常被稱為先兆。少數(shù)患者的大發(fā)作,可接連發(fā)生,在間歇期間仍是神志不清,被稱為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。這是一種危重情況,如不及時搶救,可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡的嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài),應(yīng)該立即就醫(yī)。
卒中后癲癇
癲癇發(fā)作是腦卒中的常見并發(fā)癥。腦卒中后癲癇是指患者在腦卒中前沒有癲癇發(fā)作病史,在腦卒中后一定時間內(nèi)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,并排除了腦部和其它代謝性病變,一般腦電監(jiān)測到的癇性放電形成的癲癇灶與腦卒中部位具有一致性。在缺血性腦卒中后癲癇發(fā)作的早期發(fā)生率是2%~33%,晚期發(fā)生率是3%~67%。卒中后癲癇占所有癲癇患者的11%,占所有癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的22%,占老年新診斷癲癇患者的55%。卒中是引起成年癲癇的主要因素,患者和家屬都應(yīng)該重視腦卒中后癲癇的發(fā)生。對因遺傳性疾病引起的癲癇病,要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn),這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。
高熱驚厥患者以后約有15%左右轉(zhuǎn)變成癲癇,如對有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥,應(yīng)及早地采取預(yù)防措施,可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就減少了癲癇的發(fā)生率。
預(yù)防腦外傷引起的癲癇,重點是預(yù)防腦外傷的發(fā)生,避免因工作、交通事故引起腦外傷。
對于各種顱內(nèi)感染引起的癲癇,要積極地預(yù)防這些感染的發(fā)生,一旦發(fā)生了顱內(nèi)感染性疾病,應(yīng)及早診斷,正確治療,減輕腦組織損傷程度。在顱內(nèi)感染的急性期,不少患者常有癲癇發(fā)作,這時應(yīng)及時、足量地使用抗癲癇藥物,以減輕腦組織因癲癇發(fā)作造成的損害,也可減少日后癲癇發(fā)作的機(jī)會。
去掉癲癇發(fā)作誘因,是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一,如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。
癲癇病人在選擇婚配對象時,應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.5用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥35豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥36配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥105用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥63用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥581.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥4抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥10清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥36