治療并發(fā)癥,最關鍵的問題還是盡快的控制發(fā)作,至少是能減少發(fā)作的次數。但由于這些病人大多已經出現了并發(fā)癥,因此除了控制癲癇發(fā)作以外,對于并發(fā)癥本身的治療也是十分重要的。
1.智力或認知功能障礙的預防與治療
應當根據不同的原因進行針對性的預防。大部分癲癇病人認知功能障礙是由于注意力不集中以致學習能力下降,因此失去了信心,自己放棄了學業(yè);或者害怕別人知曉自己罹患癲癇而遠離人群,社會知識難以獲得。對于這些病人,應積極鼓勵他們在條件允許的情況下繼續(xù)上學或到專門的殘障教育機構接受教育,并多使其參與力所能及的社會活動,加強與社會的聯系。而對于少部分先天或嬰兒早期癲癇導致智力發(fā)育障礙的病人,越早在正規(guī)康復機構進行針對性的智力康復鍛煉,越能夠明顯的提高病人的智力水平。
2.運動功能及語言障礙的預防與治療
運動及語言功能是維持人日常生活交往最主要的功能,癲癇病人只要不是發(fā)作過于頻繁,進行適當的體育活動和力所能及的勞動不僅對身體無害,還能防止廢用性的運動功能減退和語言交流能力障礙。如果已經出現了運動和語言功能障礙,一般都說明中樞神經系統(tǒng)內存在明顯的器質性病灶,這時應進行詳細的檢查。如果病灶進一步進展,可以考慮外科手術治療終止;如果不會,可使用神經生長因子等藥物治療,并進行運動及語言功能康復鍛煉。
3.心理精神障礙的預防與治療
對于罹患癲癇的病人,應對其進行疾病教育,使之了解癲癇治療的長期性和可治愈性,從而幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心與勇氣。同時應對病人進行心理疏導,避免精神壓力過大,鼓勵其積極參與社會活動。對已出現了精神心理障礙的病人,除加強心理疏導外,還應及時到專門的醫(yī)療機構進行藥物治療,必要時可考慮外科手術治療。
一老年人應注意身體保健,積極防治高血壓,動脈硬化,避免腦血管意外發(fā)生,減少腦血管病導致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預后較差,后期主要由于膠質增生,瘢痕形成,腦萎縮,代謝紊亂,腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。
二積極預防和治療各種顱內感染,如各種腦炎、腦膜炎等,上述疾病導致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致癲癇發(fā)作。所以顱內感染應早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
三注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%~50%,昏迷時間越長,腦實質損傷越重,發(fā)生率越高。如急性期顱內血腫壓迫,腦實質損傷后水腫導致的顱內高壓,都可導致癲癇發(fā)作,顱腦手術后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足,腦細胞功能紊亂,發(fā)生癲癇。
四糖尿病病人一定要堅持長期治療,定期檢查血糖,使血糖維持在正常范圍,因為低血糖,高血糖,非酮癥高滲性昏迷,酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作。一旦癲癇發(fā)作,應查明病因,積極治療原發(fā)病,配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。
五提倡優(yōu)生優(yōu)育,優(yōu)生優(yōu)育是我國多年的號召,只有做到這一點,才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時,應避免與有癲癇家族史的人結婚,禁止近親結婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結婚。因為他們結婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應盡量禁止生育,做到上述幾點會使癲癇發(fā)病率大大降低。
六避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇,長期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經系統(tǒng)毒性,使體內維生素B1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發(fā)生腦萎縮,造成癲癇發(fā)作,還可能導致注意力低下,記憶力減退,甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故,造成顱腦外傷,可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。
七婦女要注意孕期保健,婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導下謹慎用藥。因為某些藥物有致畸作用,尤其是妊娠前三個月,藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線,各種射線包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有,要防止孕期各種病毒、細菌感染,定期進行產前檢查,如果B超檢查發(fā)現胎兒發(fā)育明顯異常,應及時終止妊娠。如發(fā)現胎兒臍帶繞頸,應及時行剖宮產。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產傷,盡量避免使用產鉗、胎兒吸引器,這些助產器常會導致嬰兒顱內出血、腦損傷,遺留導致癲癇的隱患。
八在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病,隨著社會的發(fā)展,衛(wèi)生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行于我國華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進入體內,隨血循環(huán)寄生于大腦皮層,引起癲癇發(fā)作。所以我們平時要注意飲食、飲水衛(wèi)生,如果病人有皮下結節(jié),有癲癇發(fā)作應盡早做頭顱CT、MRI檢查,以發(fā)現病灶,及早治療。
九對于小兒4個月~5歲,應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應及時對癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎。據國內報道,熱性驚厥轉為癲癇的發(fā)生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時處理,及時就醫(yī)。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥431.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.8用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.51、腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預防。4、癲癇輔佐治療。
健客價: ¥5.5