癲癇病的診斷和鑒別方法有哪些成人癲癇有哪些診斷原則和方法

2017-01-31 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇是一種由多種原因引起的腦部神經(jīng)疾患，該病一旦發(fā)作，給人體帶來(lái)的危害特別大?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人受癲癇的危害，而導(dǎo)致這種病的原因有很多，診斷非常復(fù)雜，成人癲癇有哪些診斷原則和方法，下面就來(lái)聽聽貴州林城醫(yī)院的專家來(lái)為大家解釋。

　　癲癇病的診斷和鑒別方法有哪些?癲癇處理中的診斷工作，包括確定癲癇發(fā)作的診斷、癲癇病因?qū)W診斷和明確癲癇的促發(fā)因素，為此，需要采集病史、進(jìn)行體格檢查、腦電圖檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　一、癲癇發(fā)作的診斷：

　　武漢迪邦癲癇病?？漆t(yī)院專家表示：在處理疑似癲癇病人時(shí)，首要任務(wù)需要明確病人是否患有癲癇，如果誤診為癲癇，那么這位病人將面臨許多不必要的麻煩，如服用可能產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的藥物、昂貴的實(shí)驗(yàn)室檢查、喪失駕駛執(zhí)照，甚至可能喪失工作。

　　如果一位病人患有癲癇，發(fā)作類型的正確診斷至關(guān)重要，以便于病人能得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療，癲癇的發(fā)作類型診斷離不開腦電圖的進(jìn)一步檢查。因?yàn)橥环N癲癇發(fā)作類型在不同的癲癇綜合征中，治療可能不同。舉個(gè)例子，顳葉內(nèi)側(cè)癲癇的強(qiáng)直陣攣發(fā)作，與青少年肌陣攣癲癇的強(qiáng)直陣攣發(fā)作，治療方法常常不同。

　　二、癲癇的病因?qū)W診斷：

　　癲癇是一種綜合征，不是一種疾病，一次癲癇發(fā)作可能是既往或近期的腦外傷、腦腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦膜炎、代謝障礙、藥物中毒、撤停藥物和許多其他的疾病過程的一個(gè)癥狀。識(shí)別和治療病人癲癇發(fā)作的根本原因，十分必要，以便一些可逆性的腦部疾患得以發(fā)現(xiàn)，而且有利癲癇發(fā)作的控制。

　　三、癲癇的病史診斷：

　　診斷癲癇病人發(fā)作類型的最佳方法就是親眼目睹癲癇發(fā)作的整個(gè)過程，但在通常情況下，醫(yī)生沒有這樣的機(jī)會(huì)，最重要的鑒別診斷信息，往往來(lái)自于病史，包括從病人本人、可靠的觀察者、或二者同時(shí)獲得的病史。

　　武漢迪邦癲癇病專科醫(yī)院專家提醒：用于癲癇發(fā)作診斷的病史應(yīng)當(dāng)包括詢問病人的癲癇家族史、頭部外傷、分娩時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥、熱性驚厥、中耳感染、酒精或藥物濫用和惡性病癥狀。癲癇是一種由多種原因引起的腦部神經(jīng)疾患，該病一旦發(fā)作，給人體帶來(lái)的危害特別大?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人受癲癇的危害，而導(dǎo)致這種病的原因有很多，診斷非常復(fù)雜，成人癲癇有哪些診斷原則和方法，下面就來(lái)聽聽貴州林城醫(yī)院的專家來(lái)為大家解釋。

　　權(quán)威專家介紹成人癲癇有哪些診斷原則

　　成年人癲癇診斷，需遵循三步原則：首先明確是否為癲癇，在明確是癲癡的基礎(chǔ)上再區(qū)別什么類型的發(fā)作或癲病綜合癥，最后明確引起癲癡的病因，并盡可能對(duì)癲癇患者的殘障程度作出正確的估計(jì)。

　　成人癲癇有兩個(gè)特征，即癲癇的臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。僅有腦電圖上的癇樣放電，不能診斷為成人癲病，因?yàn)樵谡Ｈ巳褐?，約有1%的人，腦電圖上可能有癇樣放電，癇樣放電還可出現(xiàn)在其他非癲癇性疾病中。僅有臨床發(fā)作，也不要輕易癲癇的診斷。

　　成人癲癇發(fā)作的共性和特殊類型的個(gè)性共同組成了成人癲癇診斷的最主要依據(jù)：一是共性：癲癇的共性是指所有癲癇都有的共同特征，即發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。二是個(gè)性：即不同類型癲癇所具有的特征。是一種類型的癲癇區(qū)別于另一種類型的主要依據(jù)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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