癲癇的治療原則是以早為宜,小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通??拱d癇藥需用至未次發(fā)作后2—4年,其中包括l—2年的逐漸減量過程。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應用,強調(diào)個體化,控制副作用,采用綜合療法,標本兼治。
用藥原則:
1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
2、藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3、給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。
4、一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2—3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5、應定期藥物濃度及不良反應監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。
小兒癲癇的急救護理
1、癲癇大發(fā)作開始,應立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。
2、然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢。
3、頭側(cè)位,使唾液和嘔吐物盡量流出口外。
4、防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
5、抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷。
6、發(fā)作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣。
7、已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據(jù)具體情況進行處理。
8、有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發(fā)或持續(xù)發(fā)作。
9、癲癇大發(fā)作緊急處理同時一定要立即呼吸叫急救電話,請醫(yī)生前來急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復發(fā)。
10、小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見,這時應盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發(fā)生驚厥,并應盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。
小兒癲癇的家庭護理
1、治療期間癲癇病的護理
?。?)家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準確無誤服藥治療,防止少服、漏服和多服。
(2)家長不可隨便更換藥物品種和劑量,無論是增加還是減少以及更換的品種,均應在醫(yī)生指導下進行。
?。?)應堅持較長時間規(guī)律的治療。癲癇病完全控制后,才可考慮逐漸停止治療,減少劑量過程也需1年左右,切忌短期或突然停止治療。
2、癲癇病的心理護理
癲癇病是一種慢性疾病,軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見,嚴重影響患兒的身心健康,癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等,時刻擔心再次發(fā)病,家庭成員應經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
3、日常生活中癲癇病兒的護理
(1)癲癇患兒應建立良好的生活制度,生活應有規(guī)律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。
?。?)癲癇患兒飲食應給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食,避免飲用含有咖啡因飲料如可樂、茶及咖啡等。
(3)癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空娛樂活動及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
4、定期復查
患兒用藥期間,需定期到醫(yī)院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝功能、腎功能。
5、合理安排生活
合理安排患兒的生活、學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。癲癇(epilepsy)其俗稱為“羊癲瘋”或者“羊角風”,早在兩千二百年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。人們對這種疾病并不陌生,常常被人們通俗的稱為“抽風”。“抽風”往往表明兩種含義:一種是真正疾病的狀態(tài),由腦神經(jīng)元過度放電而導致驚厥與抽搐,另一種即形容某人不規(guī)范、不正常、不理智和不能自控的行為。對臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現(xiàn)異常放電者,不稱之為癲癇發(fā)作。因為癲癇是腦的疾患,身體其他部位的神經(jīng)元(如三叉神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元)異常和過度放電不屬于癲癇發(fā)作。
癲癇是一種病因復雜,類型多樣的疾病,生活中有很多的因素可導致癲癇發(fā)作,特別是腦外傷,是引起癲癇發(fā)作的常見原因。但是也有人認為,很多食物也可能會引起癲癇,因此,患者應多注意自己的飲食。
一、限制鹽分攝入,精神病專家認為,癲癇病人吃食過咸,體內(nèi)鈉離子在短時間內(nèi)驟增,可導致神經(jīng)元度放電而誘發(fā)發(fā)作。故癲癇病人的飲食,應清淡,不可吃太咸的東西。香蕉含鈉較多,一次不可多吃。
二、煎炸食品、鵝肉、羊肉等、酒、濃茶、咖啡、辣椒、蔥蒜,這些東西應盡可能敬而遠之,特別是酒,茶和咖啡應絕對忌口。
三、限制大量水份攝入。限水并非不讓飲水,而是要限制放開肚皮飲水。精神專家認為此病發(fā)作起自間腦,試驗證明間腦為人體的水調(diào)節(jié)中樞,飲水過量使間腦負擔過重,從而導致癲癇發(fā)作。故病人飲水要有節(jié)制,含水量高的瓜果和各種飲料同樣要限制。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88