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癲癇是通過哪些方式來診斷呢 怎么鑒別診斷癲癇病與暈厥

2017-01-22 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病在發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)昏厥的情況,該病是不容小視的,在生活中我們一定要多了解相疾識,我們需要將癲癇和暈厥區(qū)分開來,有一些朋友對此不是很了解,下面讓我們一起來了解一下如何鑒別診斷癲癇和暈厥呢

  隨著生活環(huán)境的不斷改變,人們的生活壓力也會越來越大,癲癇是一種比較常見的疾病,大多數(shù)人都知道癲癇是一種精神疾病,不分場合不分地點(diǎn),隨時(shí)都可以發(fā)作,非常的突然,那么癲癇應(yīng)該怎么樣來進(jìn)行治療呢?下面我為大家介紹幾種治療癲癇疾病的方法。?

  癲癇應(yīng)該怎么診斷呢?

  第一、確定患者所述的發(fā)作是不是成人癲癇發(fā)作:很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。

  第二、確定引起成人癲癇發(fā)作的病因:癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。

  第三、確定成人癲癇發(fā)作屬于哪種類型:不同發(fā)作類型的成人癲癇,治療方法和預(yù)后也不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成人癲癇發(fā)作的類型。

  第四、成人癲癇灶定位診斷:難治性成人癲癇患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷,詳細(xì)的病史和查體,記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。

  第五、腦電圖診斷成年人癲癇:腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì),有很大一部分的患者,其實(shí)是非癲癇性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測試。規(guī)范化的24小時(shí)長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作為癲癇診斷的依據(jù)。

  除了醫(yī)師現(xiàn)場看到患者癲癇發(fā)作外,所有有關(guān)成年人癲癇發(fā)作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑒別癲癇診斷要靠詳細(xì)的病史,尤其常需要有見證人的描述和補(bǔ)充。

  以上就是我為大家介紹的幾種癲癇的治療方法,相信大家已經(jīng)對癲癇的治療有了一定的了解,小編在此提醒大家,做好預(yù)防是非常重要的,如果發(fā)現(xiàn)自己有癲癇的跡象,一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療,不要錯(cuò)過了良好的治療時(shí)機(jī),希望大家不要精神長期高度緊張,祝大家心情愉悅。癲癇病在發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)昏厥的情況,該病是不容小視的,在生活中我們一定要多了解相疾識,我們需要將癲癇和暈厥區(qū)分開來,有一些朋友對此不是很了解,下面讓我們一起來了解一下如何鑒別診斷癲癇和暈厥呢:

  1、暈厥的主要臨床癥狀是意識喪失,因而須與癲癇的全身性強(qiáng)直陣攣或強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和僅有意識障礙的復(fù)雜部分發(fā)作鑒別。一般說來,以下幾點(diǎn)支持暈厥的診斷:

  ①發(fā)作常由焦慮或疼痛誘導(dǎo);②都在站立或坐位時(shí)發(fā)生;③伴有面色蒼白、大汗;④無強(qiáng)直一陣攣活動(dòng)和舌咬傷或發(fā)作后意識模糊、昏睡及頭痛。發(fā)作時(shí)心率減慢支持暈厥,雖然部分發(fā)作也可有心率減慢,但很少引起心動(dòng)過緩。

  2、前驅(qū)癥狀,如上腹不適、恐懼、面色潮紅、頭暈及不真實(shí)感在暈厥和癲癇中均可出現(xiàn),但嗅幻覺或似曾相識感對部分發(fā)作更有特異性。

  3、原發(fā)疾病的癥狀也有助于兩者的鑒別。特發(fā)性直立性低血壓除暈厥外還有陽萎、出汗、括約肌功能障礙、錐體束征等,連續(xù)多次測定臥立位血壓收縮期相差6.6kPa以上者支持診斷。心室纖顫、心動(dòng)過速、心房纖顫、主動(dòng)脈辦狹窄常是心源性暈厥的病因;低血糖也常引起暈厥,血糖檢查可以確診;嚴(yán)重貧血多在用力的情況下出現(xiàn)暈厥。

  4、暈厥是腦血流一過性的降低導(dǎo)致腦部廣泛性缺血的綜合征,其臨床癥狀主要是“缺失”而非刺激癥狀,故意識喪失前常有面色蒼白、出冷汗,發(fā)作中迅速跌倒,肌張力降低,而肢體強(qiáng)直、舌咬傷、大小便失禁都比較少見。癲癇是神經(jīng)元異常活動(dòng)的結(jié)果,臨床主要表現(xiàn)為刺激癥狀,故強(qiáng)直、陣攣、跌傷、舌咬傷、大小便失禁比暈厥常見得多,抽搐持續(xù)的時(shí)間也比驚厥性暈厥長。

  5、暈厥與失神發(fā)作的鑒別主要是后者不跌倒,發(fā)作時(shí)也無面色蒼白、大汗和血壓改變,發(fā)作和終止都比暈厥快,沒有明顯的發(fā)作后狀態(tài)。

  6、腦電圖對暈厥和癲癇鑒別有很大的價(jià)值,強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者在強(qiáng)直期表現(xiàn)為振幅逐漸增強(qiáng)的彌漫性10Hz波,陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波,雜以成群的棘波,失神發(fā)作可見到規(guī)律和對稱的3Hz棘一慢波,不規(guī)則l~2.5Hz尖-慢波和多棘-慢波,間歇期80%患者的腦電圖異常。而暈厥患者主要為慢波,間歇期腦電圖多數(shù)正常,如仍不能確診者,尤其是很難區(qū)別驚厥性暈厥和癲癇時(shí),24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測或視頻腦電圖在鑒別中特別有幫助。

  以上內(nèi)容就是有關(guān)于鑒別診斷癲癇和暈厥的相關(guān)知識,在生活中我們一定要多多了解,該病是不容小視的,平時(shí)我們一定要做好預(yù)防工作,這樣才能減少疾病發(fā)生,當(dāng)疾病出現(xiàn)以后,也不要過于擔(dān)心,及時(shí)的帶孩子進(jìn)行治療,并且加強(qiáng)護(hù)理工作。

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