確診癲癇病要注意幾個(gè)問(wèn)題如何避免不必要的診斷誤區(qū)呢

2017-01-18 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇發(fā)作后，要注意檢測(cè)患者發(fā)作后血中催乳素變化，這樣有利于對(duì)癲癇的識(shí)別，到底是癲癇發(fā)作，還是非癇性發(fā)作。

　　眾所周知，癲癇是一種神經(jīng)性疾病，該病很復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作很難治療，所以癲癇病的治療就更應(yīng)該做好早發(fā)現(xiàn)早治療。那么確診癲癇病需要注意什么問(wèn)題呢？我想這也是眾多癲癇患者比較關(guān)心的問(wèn)題了。下面，我們就關(guān)于確診癲癇病的相關(guān)問(wèn)題看看專家是怎么說(shuō)的吧。

　　專家指出，確診癲癇病需要注意下面幾個(gè)問(wèn)題：

　　1、發(fā)作性疾病并不都是癲癇。

　　許多發(fā)作性疾病，與癲癇有相似的臨床表現(xiàn)，但這些疾病統(tǒng)稱為非癇性發(fā)作性疾病，如偏頭痛、暈厥、抽動(dòng)癥、痙攣性點(diǎn)頭、刻板性撞頭、過(guò)度換氣綜合征、猝倒、張力障礙、肌張力障礙等，它們不是癲癇，與癲癇之間也沒(méi)有必然的內(nèi)在聯(lián)系，但這些疾病容易被誤診為癲癇，并進(jìn)行錯(cuò)誤的治療。

　　2、癲癇患者的發(fā)作不一定每次都是癲癇發(fā)作。

　?、賹?duì)已經(jīng)明確是癲癇的患者，也應(yīng)該仔細(xì)詢問(wèn)病史，并進(jìn)行必要的檢查，注意發(fā)作的異同來(lái)進(jìn)行鑒別，以進(jìn)一步明確診斷，要特別強(qiáng)調(diào)發(fā)作性疾病不一定是癲癇，癲癇患者的發(fā)作，也不一定每次都是癲癇發(fā)作，需要通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史來(lái)進(jìn)行鑒別。

　　②暈厥的患者中，可能有合并癲癇發(fā)作，需要與癲癇進(jìn)行仔細(xì)鑒別。癲癇的診斷在很大程度上，仍然依靠患者及其家屬或目睹者提供的病史，因而仔細(xì)詢問(wèn)每一次發(fā)作的病史，注意發(fā)作的細(xì)節(jié)是避免誤診的最好方法，如果把非癇性發(fā)作當(dāng)作癲癇，就可能對(duì)其進(jìn)行見(jiàn)不到療效的治療，一方面增加劑量，造成抗癲癇yao物中du，引起yao源性癲癇的發(fā)生；另一方面又可能對(duì)久治不愈的現(xiàn)象作出錯(cuò)誤的解釋，提出難治性癲癇的診斷。

　　3、適當(dāng)?shù)妮o助檢查，對(duì)癲癇診斷做出正確評(píng)價(jià)。

　　綜合利用多種檢查手段，進(jìn)行癲癇病的診斷，可減少誤診率，腦電圖、腦磁圖、SPECT、PET、核磁共振掃描等，都能從不同角度幫助進(jìn)行癲癇的鑒別診斷。

　　4、注意癲癇患者重要的生化改變。

　　癲癇發(fā)作后，要注意檢測(cè)患者發(fā)作后血中催乳素變化，這樣有利于對(duì)癲癇的識(shí)別，到底是癲癇發(fā)作，還是非癇性發(fā)作。

　　溫馨提醒：癲癇病的危害性很大，發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)癲癇病疑似癥狀應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受檢查診斷，明確病因?qū)ΠY治療。

　　對(duì)于癲癇病來(lái)說(shuō)，明確病因，正確診斷是不可缺少的一步，正確的診斷的診斷對(duì)于癲癇病的治療是異常關(guān)鍵的。那么，癲癇病的診斷時(shí)需要注意什么呢，如何避免一些不必要的診斷誤區(qū)呢，我們來(lái)看看下面的詳細(xì)介紹吧。

　　1、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作，動(dòng)作小是小發(fā)作。癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，而典型小發(fā)作，僅有短暫的(不超過(guò)1分鐘)的意識(shí)喪失，而沒(méi)有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作，顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史，發(fā)病癥狀，準(zhǔn)確分型，合理選yao，才能收到較好療效。這些癲癇病診斷誤區(qū)是一定要避免的。

　　2、癲癇病診斷很重要，癲癇發(fā)作一次就是癲癇。癲癇發(fā)作一次，只能稱為癇性發(fā)作，只是一種癥狀，就如同一有咳嗽，不一定就是肺炎一樣的道理。有多次發(fā)作，且影響日常生活、工作時(shí)才能稱為癲癇病，是一組疾病。

　　3、癲癇發(fā)作時(shí)，患者都有神志喪失。絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适В头裾J(rèn)癲癇診斷而貽誤治療。

　　4、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)。通過(guò)對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。發(fā)生過(guò)腦外傷、患過(guò)腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。

　　專家指出，是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。

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