癲癇診斷中需做很多檢查，這些檢查是幫助判斷是否為癲癇疾病，也是癲癇診治中非常關(guān)鍵的一部。那么，癲癇診斷的規(guī)范流程是怎樣的呢？

　　癲癇專(zhuān)家在給癲癇患者做癲癇診斷時(shí)，都是按照以下這個(gè)流程進(jìn)行的。

　　一、醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。講述要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癲癇癥狀和周期，多數(shù)病人不能自述，但是病人家屬可以詳細(xì)看到發(fā)作癥狀，要將情況詳細(xì)闡述，以便醫(yī)生進(jìn)行全面了解。其次是了解患者的其他病癥，和患病原因，找出可能導(dǎo)致癲癇的因素。

　　二、腦電圖檢查?；颊咭邮芤幌盗心X電圖檢查來(lái)觀察腦內(nèi)變化，一般用到的是CT、一般腦電圖、誘發(fā)電圖、蝶骨電極腦電圖、睡眠腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等。

　　三、其他檢查。如ECT檢查、核磁共振、腰穿、皮試等，這些屬于輔助型檢查，是在有一定確診后進(jìn)行的輔助確診，同樣很重要。

　　專(zhuān)家提醒：患者有癲癇癥狀出現(xiàn)，家屬需要盡快將其送往正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查，盡早確診，查找病因，盡快開(kāi)展治療。

　　醫(yī)生多不能目睹病人的發(fā)作情況，而且癲癇病人發(fā)作間歇期約有30%的腦電圖表現(xiàn)正常。因此在癲癇治療前一定要給患者做好詳細(xì)的癲癇診斷。這樣，才可以針對(duì)性治療，從而達(dá)到治愈的效果。這就是癲癇診斷與癲癇治療之間的關(guān)系。

　　因此，在癲癇治療前進(jìn)行詳細(xì)完整、準(zhǔn)確清晰的癲癇診斷是十分重要的。在癲癇診斷過(guò)程中，病人對(duì)自己的發(fā)作情況多無(wú)記憶，病情多靠目睹發(fā)作情景的親屬或同事描述。詢(xún)問(wèn)內(nèi)容應(yīng)包括：

　　1、發(fā)作時(shí)伴發(fā)癥狀及發(fā)作后的癥狀

　　發(fā)作時(shí)面色紫紺提示缺氧。跌傷、舌或口腔粘膜咬傷、尿失禁，可為大發(fā)作的佐證。發(fā)作時(shí)伴頭痛、嘔吐，為顱內(nèi)壓增高征象。

　　2、睡眠與發(fā)作的時(shí)間關(guān)系

　　有些病人癲癇只在睡眠中發(fā)作，有的只在白天發(fā)作，有的則無(wú)規(guī)律性。精神運(yùn)動(dòng)性癲癇常在白天發(fā)作，睡眠不足常會(huì)激發(fā)大發(fā)作。有的病人出現(xiàn)癲癇性夢(mèng)游癥。

　　3、起病的時(shí)間和誘因

　　首次發(fā)作時(shí)間對(duì)診斷很有幫助，如嬰幼兒起病，多考慮為先天性或代謝性病因；產(chǎn)傷所致的癲癇，多于10歲以?xún)?nèi)起病；30歲以前起病的多為外傷性、感染性或先天性缺陷；30歲以后首次發(fā)病的除考慮腦血管性、外傷性和變性疾病外，腦瘤的可能性也很大；原發(fā)性癲癇多于5歲左右及青春期發(fā)病。

　　4、首發(fā)癥狀及繼發(fā)癥狀發(fā)生順序

　　癲癇的首發(fā)癥狀及一系列癥狀的發(fā)生順序，對(duì)于病灶的定位極有價(jià)值最早出現(xiàn)的癥狀最具有定位意義：如癲癇病人首先有右側(cè)口角、眼及面部抽搐，繼之右側(cè)手指、臂、肩和下肢抽搐，此時(shí)意識(shí)清楚但失語(yǔ)，提示左中央前回下部是癲癇病灶。

　　5、發(fā)作的演變過(guò)程及治療經(jīng)過(guò)

　　不僅可以了解癲癇發(fā)作類(lèi)型的變化，同時(shí)可以總結(jié)治療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。另外，對(duì)癲癇病人的既往史、個(gè)人生活史及家族史均應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)。對(duì)病人還要進(jìn)行全面的體格檢查，常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查，必要時(shí)做腦脊液檢查、腦血管造影及CT、磁共振成像檢查等。

　　6、發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間

　　發(fā)作前有無(wú)先兆(如胃氣上升、心悸、眩暈、恐懼、幻覺(jué)、局部抽動(dòng)等)，先兆癥狀提示腦部病變部位。全身發(fā)作往往無(wú)先兆。發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失；抽搐是全身的或是局部的；有無(wú)跌倒、口吐白沫及跌傷等情況；有無(wú)突然停止活動(dòng)、中止談話(huà)、持物落地或機(jī)械性的重復(fù)動(dòng)作等；兩眼是上翻或是向一側(cè)凝視，身體是否有旋轉(zhuǎn)；有沒(méi)有麻木感、冷感、觸電感、視物變形、頭痛、腹痛等；有無(wú)似曾相識(shí)或陌生感；有無(wú)吞咽、咀嚼、吸吮；有無(wú)記憶改變、夢(mèng)樣感覺(jué)、強(qiáng)迫思維；發(fā)作時(shí)是意識(shí)清楚、模糊或是全然不知。以上癥狀持續(xù)多久均應(yīng)詳細(xì)地了解。

　　最后，預(yù)防、治療、康復(fù)癲癇病需要醫(yī)生、患者及家屬，甚至全社會(huì)的密切配合希望通過(guò)大家的攜手努力，掌握和運(yùn)用好該病的防治、調(diào)養(yǎng)方法，為有效的提出治療效果，減輕患者的痛苦，減少患者及家屬繁重的經(jīng)濟(jì)、生活負(fù)擔(dān)，杜絕病情的再次發(fā)作，使廣大患者盡快得以康復(fù)。

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