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癲癇病在診斷前需準(zhǔn)備些什么 癲癇的預(yù)測檢查方法很重要

2017-01-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇患者在就診前須做好以上最北工作,只有這樣才能使醫(yī)生做出合理診斷,最后我們?;颊咴缛諗[脫癲癇的困擾。

  通常診斷癲癇病的時候,很多患者提供的病史多于簡單,因此專家建議患者及其家屬,癲癇患者在就診前準(zhǔn)備需好以下幾方面的資料。

  1、什么時候出現(xiàn)第一次發(fā)作、有無誘發(fā)因素(如疲勞、情緒激動等)、發(fā)作前有沒有先兆(即患者發(fā)作前有什么異常感覺(如視物不清、腹痛等),末次發(fā)作時什么時候,情況如何;

  2、發(fā)作時具體表現(xiàn),如意識是否清楚,頭有無后仰或者左右偏轉(zhuǎn),眼睛有何變化,口唇有無紫紺,有無口吐白沫,四肢表現(xiàn)屈曲、還是強直,有無抽搐,有無大小便失禁等,同時記錄發(fā)作持續(xù)時間;

  3、發(fā)作后有何表現(xiàn):如是否發(fā)作后立即清醒,對所發(fā)生事情能否回憶,有何不適等;并記錄持續(xù)多長時間;

  4、患者的發(fā)作頻率如何,如N次/月或N次/年等,在什么時候發(fā)作(如覺醒、睡眠時);

  5、患者既往就診病史,服用過什么藥物(包括劑量、是否規(guī)律、血藥濃度如何),效果如何,發(fā)作表現(xiàn)有無改變,有不良反應(yīng)等;

  6、患者家族有沒有癲癇病遺傳史以及患者既往患病情況(有無頭部外傷、腫瘤、出血、顱內(nèi)感染、缺氧、中毒及寄生蟲等)

  7、若為兒童期發(fā)病,那么就要需要提供母親妊娠時有無病毒感染、接觸放射線及有毒物質(zhì)等,新生兒期是否為早產(chǎn)、體重情況,有無窒息、產(chǎn)傷、有無高熱及感染等情況;

  綜上所述,癲癇患者在就診前須做好以上最北工作,只有這樣才能使醫(yī)生做出合理診斷,最后我們?;颊咴缛諗[脫癲癇的困擾。

  外傷性癲癇的發(fā)生難預(yù)測,檢查方法很重要。外傷性癲癇是癲癇疾病的一種,它發(fā)生的時間、幾率都是比較難以預(yù)測的。

  外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在傷后的任何時間,甚難預(yù)料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。

  不過,并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,按初次癲癇發(fā)作的時間可分為早期、中期、晚期癲癇。

  一般說來,腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會愈大,并且開放性腦損傷較閉合性者多,各為20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬腦膜者較非穿透者高5~10倍,尤其是火器傷并發(fā)癲癇的百分率更高,可達42.1%,而非火器傷僅占約16.4%。

  外傷性癲癇的發(fā)生難預(yù)測,檢查方法很重要。外傷性癲癇均有頭部外傷史可查,不論是閉合性或開放性顱腦損傷,傷后不同時期出現(xiàn)的不同類型癲癇發(fā)作,特別是腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作而傷前無癲癇病史的患者,不難確診。外傷性癲癇的診斷,除臨床表現(xiàn)及其特點之外,尚須依靠腦電圖檢查。

  源于大腦皮質(zhì)的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。

  癲癇灶的定位,除根據(jù)波形、波幅及位相之外,尚應(yīng)注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病灶,呈現(xiàn)雙側(cè)同步的陣發(fā)性慢波,一般認為中央系統(tǒng)發(fā)作,或陳舊性癲癇。

  外傷性癲癇的發(fā)生難預(yù)測,檢查方法很重要。目前來講腦電圖檢查是比較靠譜的檢查方法,能夠準(zhǔn)確診斷出是否發(fā)生了外傷性癲癇。

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