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診斷癲癇病的關(guān)鍵點 癲癇診斷有哪些依據(jù)?

2017-01-16 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：專家還提醒廣大患者及家屬，詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查，及有關(guān)實驗室檢查，是最重要的診斷依據(jù)，是診斷癲癇病的關(guān)鍵所在。

　　我們都知道，癲癇病的表現(xiàn)，在臨床上紛繁復(fù)雜，瞬息萬變，臨床發(fā)作的癥狀可謂多種多樣的。那么診斷癲癇病有哪些關(guān)鍵點呢？專家們表示，診斷癲癇病首先應(yīng)當(dāng)詢問病史，這是診斷癲癇病的關(guān)鍵所在。

　　診斷癲癇病必須要詢問病人的現(xiàn)病史、既往史、生活史等等。

　　(1)現(xiàn)病史

　　在診斷癲癇病時，要詢問首次發(fā)作年齡，發(fā)作有什么因素誘發(fā)，在詢問時也提示患者發(fā)作時與哪些因素有關(guān)、如感冒、勞累、精神刺激等，發(fā)作前有無先兆，發(fā)作前后有無什么感覺，發(fā)作的起始部位及癥狀，發(fā)作時有無意識障礙，程度如何，發(fā)作有無一定規(guī)律性，從發(fā)作開始到終止共多長時間，發(fā)作頻度，即時隔多長時間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間)。在診斷癲癇病的過程中，還要詢問來診前最后發(fā)作日期，發(fā)作間歇期有什么癥狀？是否經(jīng)過抗癲癇藥物治療？用過什么藥物？用過多工時間，療效如何？有無副作用，現(xiàn)在是否還在服用？

　　(2)既往史、生活史

　　在診斷癲癇病時，對于產(chǎn)期，還要詢問母親在懷孕期間，患過何種疾病，有無先兆流產(chǎn)、糖尿病、甲亢等；分娩的經(jīng)過：是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程，是否用過鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑，出生是無產(chǎn)傷、假死；新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病，特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷；喂養(yǎng)情況，有無佝僂病、營養(yǎng)不良等；還需要了解患者的生長發(fā)育史：重點了解神經(jīng)精神發(fā)育情況，包括運動、感覺、語言、智力等。對于成人來說，要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷，程度如何等等。

　　專家強調(diào)，詢問患者的家族史，也是很有必要的，可以幫助診斷癲癇病。要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史、及其它神經(jīng)精神病病史。其次，要想明確診斷癲癇病，實驗室檢查也是必不可少的。比如腦脊液檢查、血生化檢查、腦電圖、CT、MRI、腦血管造影等等，都為臨床診斷癲癇病提供了重要的依據(jù)。

　　在此，專家還提醒廣大患者及家屬，詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查，及有關(guān)實驗室檢查，是最重要的診斷依據(jù)，是診斷癲癇病的關(guān)鍵所在。

　　大家都知道及早發(fā)現(xiàn)癲癇的存在，并進行正確的癲癇診斷，對治療癲癇有著極大的幫助。那么癲癇診斷的依據(jù)有哪些呢？我院專家介紹，關(guān)于癲癇診斷到現(xiàn)在為止，醫(yī)學(xué)界對癲癇的病理還不能下個明確的定義，再加上癲癇病癥狀不一，病情復(fù)雜多樣，因此癲癇診斷較為復(fù)雜。

　　我院專家介紹，目前癲癇診斷的依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn)，典型的發(fā)作對確定癲癇診斷有決定性意義，所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查、及有關(guān)實驗室檢查，便是最重要的癲癇診斷依據(jù)。

　　詳細的說，要想明確癲癇診斷，首先應(yīng)當(dāng)詢問病史。詳盡的、重點突出的病史，是精確癲癇診斷的關(guān)鍵。此外，詢問患者的家族史也是很有必要的。要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史及其它神經(jīng)精神病病史。其次，要想確定癲癇病的病因，腦電圖檢查也是必不可少的。

　　腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型，有重要的癲癇診斷價值，而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。影像學(xué)檢查包括CT和MRI檢查：CT的臨床應(yīng)用，大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平，成為癲癇診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰，分辨能力高，掃描范圍廣；二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的；三是掃描不用X線等有害物質(zhì)，可反復(fù)用于各種年齡的病人。

　　在此，我院專家提醒您：在癲癇病發(fā)作時，大部分患者會出現(xiàn)口吐白沫，四肢抽搐的癥狀，患者的意識會出現(xiàn)障礙，對于發(fā)作過程中的一些情況，也不能做出具體表達，因此患者家屬或目擊者的陳述，則是專家判斷是否是癲癇病的診斷依據(jù)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。

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