為什么說(shuō)癲癇病病因診斷很重要,這是許多癲癇患者的共同疑問(wèn),專(zhuān)家介紹,雖然癲癇病是一種臨床上非常常見(jiàn)的慢性病,但對(duì)于癲癇病病因,了解的人卻不是很多,我們?cè)谥委熤兄詮?qiáng)調(diào)癲癇病病因診斷,是因?yàn)檫@樣才能更好的對(duì)癥治療。
介紹,癲癇病的治療是漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程,癲癇病病因有很多,引發(fā)癲癇病病因也有很多,針對(duì)癲癇病的劃分,目前分為兩種,一種是繼發(fā)性癲癇另一種是原發(fā)性癲癇,癲癇病病因一般都比較復(fù)雜,如果想治療癲癇病,癲癇病病因診斷不能少。
告訴我們,繼發(fā)性癲癇也稱(chēng)癥狀性癲癇,是由其它疾病導(dǎo)致的癲癇病發(fā)作,即繼發(fā)于其它疾病。癲癇發(fā)作僅是原發(fā)病的一個(gè)癥狀,可以找到具體的原發(fā)病,如腦的局部或彌散性病變、全身性的代謝或中毒性病變等。其中以顱內(nèi)疾病繼發(fā)的癲癇最為常見(jiàn),其臨床發(fā)作可有各種類(lèi)型。繼發(fā)性癲癇較原發(fā)性癲癇多見(jiàn),繼發(fā)性癲癇原發(fā)病的治療情況對(duì)癲癇的預(yù)后有很大的影響。
需要強(qiáng)調(diào)的是,癲癇發(fā)作的形式和癲癇病病因之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,同一種病因在不同的病人可以引起不同形式的發(fā)作,不同的病因在不同的病人可表現(xiàn)為同一種形式的發(fā)作,有的可表現(xiàn)為大發(fā)作,有的可表現(xiàn)為局限性發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
繼發(fā)性癲癇一般在病因沒(méi)有根治前,藥物治療控制效果一般,腦外傷后癲癇一般較易控制。一些腦部急性嚴(yán)重的病變,一般發(fā)作頻繁且難以控制,有時(shí)甚至形成所謂“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。原發(fā)性癲癇是指一種少見(jiàn)的、于少兒期起病的、以典型大發(fā)作(全身性強(qiáng)直--陣攣發(fā)作)或以典型失神為臨床表現(xiàn),腦電圖呈對(duì)稱(chēng)性彌散性改變,而在臨床上卻找不到癲癇病病因的癲癇,可有遺傳性。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的用于癲癇病病因診斷的技術(shù)不斷出現(xiàn),如視頻腦電監(jiān)測(cè)將臨床發(fā)作及腦電圖變化同時(shí)記錄、局部腦血流測(cè)定、磁共振成像、單光子發(fā)射x線(xiàn)斷層掃描(SPECT)、正電子發(fā)射斷層攝影(PET)等的廣泛應(yīng)用,許多以前難以發(fā)現(xiàn)的病因都可找到,原發(fā)性癲癇的診斷治療已取得良好效果。臨床上切不可把一些暫時(shí)找不到病因的癲癇統(tǒng)稱(chēng)為“原發(fā)性癲癇”。因?yàn)橛行┌d癇可能因檢查手段缺乏或病因暫時(shí)不明顯而未被找到,隨著時(shí)間的推移、檢查方法的改進(jìn)或病因的進(jìn)一步暴露,一段時(shí)間或一個(gè)時(shí)期后就可能找到病因,能有效地幫助治療。如果輕易下了“原發(fā)性癲癇”的診斷,就意味著放棄了尋找病因的努力,會(huì)掩蓋一些嚴(yán)重的情況,如慢性生長(zhǎng)的腦腫瘤等,會(huì)嚴(yán)重影響治療。
在此,專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),癲癇病病因診斷很重要,耐心細(xì)致地查找病因,認(rèn)真觀察癲癇病的表現(xiàn)形式,對(duì)正確的診斷,有的放矢的治療是十分必要的。
其實(shí),青少年癲癇病的診斷并沒(méi)有大家想象的那么難,首先判定是否為癲癇病,其次要確定發(fā)作類(lèi)型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過(guò)儀器查出證據(jù),但只見(jiàn)發(fā)作,而檢查指標(biāo)不見(jiàn)異常。
目前來(lái)說(shuō),青少年癲癇病患者的診斷,一般是通過(guò)癲癇病的臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,便是最重要的診斷依據(jù)。
另外,在診斷癲癇病時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題:①發(fā)作性癥狀是否為癲癇。②如果是癲癇,是什么類(lèi)型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征。③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。因大多數(shù)癲癇病患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,本人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過(guò)程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來(lái),密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重。
通過(guò)以上描述,相信大家也應(yīng)該有所了解。所以專(zhuān)家提醒,如發(fā)現(xiàn)癲癇,應(yīng)及早治療。有些人對(duì)大發(fā)作相對(duì)較重視,而對(duì)小發(fā)作或局限性發(fā)作不太重視,事實(shí)上,每一種發(fā)作都是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電,都會(huì)對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞造成損傷,因此,不論哪一種發(fā)作均應(yīng)及時(shí)治療。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20