顳葉癲癇易誤診有哪些？常見的類型有哪些？

2017-01-05 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　　病人的臨床表現(xiàn)為：有癲癇大發(fā)作者20例，有無目的摸索或重復(fù)動(dòng)作者12例，有不自主咂嘴、吞咽動(dòng)作者9例，有上腹部不適者8例，有一側(cè)肢體抽搐、恐懼感、心悸、強(qiáng)迫思維者各2例，有嗅覺異味感者l例，在發(fā)作前有呼吸困難、語(yǔ)言重復(fù)、近事遺忘等前兆者各1例。

　　顳葉癲癇是癲癇中臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣，且包含多種發(fā)作狀況的一型，具有癲癇的發(fā)作性、刻板性、短暫性的共同特性。顳葉癲癇多發(fā)生于青少年。其發(fā)作類型主要包括：?jiǎn)渭儾糠职l(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作、繼發(fā)全身發(fā)作，或這些發(fā)作的混合。同時(shí)，病人常有熱性驚厥和癲癇家族史。病理學(xué)上將該病歸納為3大類：一是，有病因、病灶，如腫瘤、血管畸形、瘢痕、外傷等和顳葉硬化者，占該病總數(shù)的32.9%；二是，有海馬外病因、病灶而無海馬硬化，占14.3%；三是，有海馬硬化而未見其他病灶、病因，占52.7%。從解剖部位則可分為，杏仁核—海馬即內(nèi)側(cè)基底的邊緣系統(tǒng)或嗅腦發(fā)作與外側(cè)顳葉發(fā)作兩類。

　　顳葉癲癇是癲癇中較為常見的類型，但由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣以及有些醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，常不能正確診斷。近年來，我們?cè)谂R床見到顳葉癲癇病人45例，其中36例曾在外院被不正確的診斷，其不正確診斷率達(dá)80%。

　　在這36例誤診病人中：男性21例、女性15例；年齡為13～67歲，平均37.8歲；病程1個(gè)月～40年不等，平均7年3個(gè)月。有29例病人曾經(jīng)過抗癲癇、鎮(zhèn)靜劑及中藥治療，但均未經(jīng)過正規(guī)療程和有效劑量的抗癲癇治療。在這些病人的既往史中：有發(fā)熱驚厥史者6例，有頭部外傷史者4例，有瘧疾、流行性腦膜炎、哮喘史者各1例，有癲癇家族史者2例。

　　病人的臨床表現(xiàn)為：有癲癇大發(fā)作者20例，有無目的摸索或重復(fù)動(dòng)作者12例，有不自主咂嘴、吞咽動(dòng)作者9例，有上腹部不適者8例，有一側(cè)肢體抽搐、恐懼感、心悸、強(qiáng)迫思維者各2例，有嗅覺異味感者l例，在發(fā)作前有呼吸困難、語(yǔ)言重復(fù)、近事遺忘等前兆者各1例。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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