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病史對癲癇的診斷有價值哪些? 癲癇如何診斷?

2017-01-05 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出生史產(chǎn)前:母孕期健康狀況,有無感染、用藥、接觸放射線等,有無先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫等,母親是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩經(jīng)過:是否早產(chǎn)、難產(chǎn),胎位、產(chǎn)程,是否有羊水早破,是否用過鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。產(chǎn)后:是否有窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、重癥黃疸,有無發(fā)育畸形,新生兒期有無驚厥。

  詳細準確的病史是正確診斷的基礎(chǔ)。如果醫(yī)護人員能目睹發(fā)作情況,對診斷和鑒別診斷都非常有用,但這種機會很少。資料主要來源是父母、較大患兒或其他目擊者。有時發(fā)作時的表現(xiàn)難以用語言表達,可請病史陳述者模擬表演,以利確定發(fā)作類型。

  (1)現(xiàn)病史

  主要詢問以下內(nèi)容:

  1)起病時間和年齡

  2)發(fā)作前有無先兆。兒童癲癇有先兆者不多,但如果有,對確定放電的起始部位非常重要,應常規(guī)問及。

  3)發(fā)作的起始部位及癥狀。

  4)發(fā)作的演變過程及持續(xù)時間。注意問面色怎樣,眼、口等有何表現(xiàn)。

  5)有無意識障礙、二便失禁及發(fā)作后入睡。

  6)發(fā)作在白天還是夜間,與睡眠有無關(guān)系。

  7)發(fā)作是否有誘因,如發(fā)熱、驚嚇、感染、疲勞、強烈刺激等。

  8)發(fā)作是否頻繁,有何規(guī)律性。

  9)治療經(jīng)過:開始用藥時間、藥物種類、劑量、用法、療程、效果、不良反應等。

  (2)個人史

  1)出生史產(chǎn)前:母孕期健康狀況,有無感染、用藥、接觸放射線等,有無先兆流產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫等,母親是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩經(jīng)過:是否早產(chǎn)、難產(chǎn),胎位、產(chǎn)程,是否有羊水早破,是否用過鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。產(chǎn)后:是否有窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、重癥黃疸,有無發(fā)育畸形,新生兒期有無驚厥。

  2)喂養(yǎng)史喂養(yǎng)情況,有無佝僂病、營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良等。

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