癲癇大發(fā)作時應該做好如下幾方面護理工作:
保護舌頭,最好搶在發(fā)現(xiàn)先兆癥狀時將纏有紗布的壓舌板放在患者上、下磨牙之間,以防陣攣期患者將自己的舌尖咬破。若先兆期不能放上,強直期,當患者張口時也應放入,到陣攣期就不要放入。壓舌板壓著舌頭還可以防止舌后墜堵塞呼吸道。
發(fā)現(xiàn)有先兆時迅速讓患者平臥在床上,或就近躺在平整的地方。如果來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)患者昏倒時,應迅速扶著患者,順勢讓其倒下,以防其自己突然倒地摔傷頭部或身子。
強直性患者頭部多過渡后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應一手托著患者枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對撫其下頜過張。癲癇大發(fā)作時,呼吸道分泌物過多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開始,應將患者的頭側向一方,以便分泌物自動流出。另外,最好將患者頸部扣子解開,以保證呼吸道通暢。
陣攣期,四肢肌肉收縮,易造成關節(jié)脫臼和四肢擦傷。這時可用力按住四肢大關節(jié)處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。此時切忌用力過度、強制按壓,以免造成肌肉關節(jié)的人為損傷或骨折。發(fā)作時還要將其腰帶解開,有假牙時應取掉。
大發(fā)作抽搐停止后,患者要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾小時才能回復正常。這段時間有些患者處于昏睡狀態(tài),只需讓其舒適、安靜入睡就行了。另有一些患者則處于一種朦朧狀態(tài),可出現(xiàn)一種無意識、無目的的沖動、破壞、自殺、殺人、毀物等。此時除立即給患者肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥(魯來納)或地西安定外,應對患者行為嚴格控制,以確保安全。
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清潔護理。
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