今年15歲的張曉,在5歲時(shí),張曉得了癲癇病,發(fā)病時(shí)會突然暈倒,手腳抽搐,口吐白沫,有時(shí)還會大小便失禁。起初藥物控制效果還不錯(cuò),張曉每三個(gè)月發(fā)作一次,上學(xué)后,病情加重了,半個(gè)月就發(fā)作一次,再后來,幾乎每兩三天就發(fā)作一次。張曉的智力明顯下降,學(xué)習(xí)很吃力,上了一年學(xué)就休學(xué)了。父母帶他四處求醫(yī),換了很多種藥物,但治療效果并不好。父母還發(fā)現(xiàn),張曉的性格變了,急躁、好動、易怒,經(jīng)常無緣無故地發(fā)脾氣,甚至摔東西、打父母,有時(shí)還出現(xiàn)幻覺和幻聽,父母只好把他送進(jìn)精神病院,但出院后沒多久又發(fā)作。如此三番,張曉的父母很痛苦:“癲癇病是不是治不好?”
正值暑假,不少癲癇患兒的父母,趁著假期帶孩子四處求醫(yī),“我每天接診的幾十個(gè)病人中,差不多有六七個(gè)是兒童。”新浪中醫(yī)頻道的專家表示,癲癇頻繁發(fā)作,會嚴(yán)重影響患兒的腦部發(fā)育,使患兒智力下降、性情古怪、脾氣暴躁、行事偏激,因此一定要及早治療。一般來說,65%~80%的癲癇患兒,通過神經(jīng)調(diào)控治療,輔以正規(guī)藥物治療,能夠控制病情,直到痊愈。
我國約有600萬癲癇兒童
兒童癲癇主治醫(yī)師表示:兒童癲癇是兒童時(shí)期最常見的一種病因復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,是由于腦部神經(jīng)元產(chǎn)生過度的放電從而引起陣發(fā)的腦功能紊亂所致。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙,也可有感覺、情感、行為或植物神經(jīng)功能的異常。
目前,我國兒童癲癇(不含熱性驚厥)的年發(fā)病率約為151/10萬,患病率約為3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者,其中,兒童占到2/3左右,共有約600萬癲癇兒童。
兒童癲癇主治醫(yī)師介紹,兒童癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。跟遺傳相關(guān)的叫做原發(fā)性癲癇,在兒童中約占2/3的比例,另外1/3屬于繼發(fā)性癲癇,是由大腦中各種各樣的器質(zhì)性病變引起的。兒童癲癇主治醫(yī)師表示,一般來說,原發(fā)性癲癇較好治療,預(yù)后也較好;而繼發(fā)性癲癇,由于大腦里面有器質(zhì)性病變,對大腦的損傷比較大,治療起來比較困難,預(yù)后也較差。
癲癇頻繁發(fā)作會嚴(yán)重影響智力
據(jù)介紹,兒童癲癇誘發(fā)因素較多,有的是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等引起的。
“早產(chǎn)對胎兒的危害極大,早產(chǎn)患兒更容易患癲癇。臨床中,我們見到不少兒童癲癇都是由于早產(chǎn)原因?qū)е碌摹?rdquo;權(quán)威專家介紹,由于全身臟器發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒免疫功能存在缺陷,出生后更容易患如呼吸窘迫、窒息、肺部發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等重癥疾病,尤其是一些早產(chǎn)的腦癱患兒常常伴有癲癇、行為異常和聽覺障礙等。“因此,家長要注意做好圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)前檢查,并按免疫程序接種疫苗預(yù)防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核感染等。平時(shí),孩子玩耍嬉鬧時(shí)要謹(jǐn)防出現(xiàn)腦外傷。”兒童癲癇主治醫(yī)師提醒,癲癇頻繁發(fā)作會嚴(yán)重影響患兒的腦部發(fā)育,使患兒智力下降、性情古怪、脾氣暴躁、行事偏激。如果病情不能得到很好控制,患兒會逐漸形成癲癇性病態(tài)人格,最終出現(xiàn)精神癥狀,使治療更加棘手。
及早治療,癲癇治愈不是夢
“癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。對大多數(shù)患兒來說,治愈癲癇是可能的。”兒童癲癇主治醫(yī)師介紹,兒童癲癇的治療,宜從單藥治療開始,只要長期規(guī)律服藥,定期復(fù)查,一般來說,65%~80%的癲癇患兒能夠完全控制病情。但臨床表現(xiàn)為頻繁的部分性發(fā)作、或多種發(fā)作類型伴神經(jīng)系統(tǒng)或精神行為異常的癲癇患兒預(yù)后較差,這些病例主要包括先天腦發(fā)育異常(如半球巨腦癥、皮質(zhì)局部發(fā)育異常等)或圍產(chǎn)期腦損傷伴發(fā)的癲癇、嬰兒痙攣癥、腦炎、顏面血管瘤等患兒。這些病例的共同特點(diǎn)是:多種抗癲癇藥物治療后、仍頻繁發(fā)作,同時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知、語言等神經(jīng)心理功能障礙和身體發(fā)育障礙。臨床統(tǒng)計(jì)表明,約有25%的患兒,會發(fā)展成為這類藥物難治性癲癇,導(dǎo)致患兒智力低下和精神衰退,影響其正常生長發(fā)育。
權(quán)威專家表示:對兒童癲癇患者而言,決定其預(yù)后的因素,不僅是控制癲癇發(fā)作,還要考慮到患兒的腦功能發(fā)育情況。當(dāng)應(yīng)用2~3種最適合的抗癲癇藥物,對患兒進(jìn)行治療后仍無明顯療效時(shí),希望通過更換其他藥物來控制患兒癲癇發(fā)作的可能性非常小。此時(shí),在患兒大腦皮質(zhì)尚有最大的可塑性之前,對其進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療是最好的選擇。“神經(jīng)調(diào)控治療,可以說是對患兒腦部功能的一種保護(hù)性治療,可以消除癲癇發(fā)作給腦發(fā)育帶來的不利影響,有利于患兒以后的腦部發(fā)育。”
同時(shí)表示,除了神經(jīng)調(diào)控治療,手術(shù)治療也是很好的辦法,但是手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證:
1、經(jīng)正規(guī)服用抗癲癇藥2年時(shí)間仍不能控制發(fā)作,頻率每月2次以上,嚴(yán)重影響日常工作和生活;
2、癲癇發(fā)作已經(jīng)影響到神經(jīng)發(fā)育。“一般在5~10歲之間做手術(shù)較為理想?,F(xiàn)在有視頻影像融合腦電設(shè)備,對患兒致癇灶能精確定位,為外科手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。”
癲癇是一種發(fā)作性疾病,它的發(fā)作沒辦法預(yù)測,而且發(fā)作時(shí)表現(xiàn)通常很可怕,多數(shù)孩子會出現(xiàn)意識喪失、口眼歪斜,此時(shí),往往大多數(shù)家長都很恐慌,有的會立即刺激患兒,甚至用手掰他,由此引起了很多意外損害,包括骨折、脫臼等。所以,學(xué)會正確的護(hù)理知識,對患兒來說尤其重要。
發(fā)作時(shí)護(hù)理:如果患兒癲癇突然發(fā)作,應(yīng)迅速將其平臥,注意保護(hù)頭部及四肢,速將其衣領(lǐng)、褲帶松開,以利呼吸道通暢。取側(cè)臥位,伸頸,下頜向前,避免舌根下墜堵塞氣管而窒息。要防止下頜關(guān)節(jié)脫位、舌肌咬傷、墜床及肢體擦傷、骨折和脫臼。對精神運(yùn)動性發(fā)作的患兒要防止其自傷、傷人和走失。每次發(fā)作后均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。
心理護(hù)理:對癲癇發(fā)作兒童進(jìn)行心理護(hù)理的目的,不僅要控制發(fā)作,而且重要的是讓癲癇發(fā)作兒童能身心健康地生活、成長。家長應(yīng)引導(dǎo)已懂事的患兒正視現(xiàn)實(shí),要有勇氣戰(zhàn)勝疾病,積極配合治療,使生活更美好。
飲食護(hù)理:有人指出,某些食物可能會引起癲癇發(fā)作,因此對癲癇發(fā)作兒童的飲食有很多限制,如不許癲癇發(fā)作兒童吃肉、吃雞蛋、吃蝦等,這些都是沒有科學(xué)根據(jù)的。癲癇發(fā)作兒童應(yīng)與一般兒童一樣吃家常便飯,且食品應(yīng)多樣化,平衡飲食。但需注意飲食要有規(guī)律,切忌暴飲暴食,少食辛辣食物。有時(shí)饑餓會誘發(fā)癲癇發(fā)作,同樣過飽也是癲癇發(fā)作的誘因。適當(dāng)限制飲水量,因?yàn)榘d癇的發(fā)作可能與水、鈉潴留有關(guān)。但夏季,水鹽的攝入應(yīng)適量增加。
如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.8