預(yù)防癲癇應(yīng)從哪些方面著手？老年人癲癇一般不建議手術(shù)治療嗎？

2016-12-31 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：無(wú)論是藥物治療、手術(shù)治療、還是其他的新的癲癇病治療方法，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)不同病人的病情，在藥物的用量上，也要更具患者的情況而定。同時(shí)對(duì)于是否合適進(jìn)行手術(shù)治療等方面做出不同的決定。

　　癲癇是許多病因引起的腦功能障礙的表現(xiàn)，其發(fā)作是遺傳因素、腦器質(zhì)性或代謝性改變及促發(fā)因素相互作用的結(jié)果。因此，預(yù)防癲癇就應(yīng)避免這些因素出現(xiàn)。

　　(1)癲癇是一種具有遺傳性的疾病。它可以是單常染色體顯性和隱性遺傳，但大多數(shù)是多基因遺傳。如2個(gè)癲癇患者結(jié)婚，其下一代癲癇發(fā)病率比正常人婚配后所生的子代發(fā)病率高數(shù)十倍。所以，為了避免癲癇的遺傳，癲癇病人在婚配時(shí)，不宜與有癲癇家族史的人結(jié)婚，不宜與血緣關(guān)系近的人結(jié)婚。

　　(2)加強(qiáng)對(duì)癲癇病人的妊娠監(jiān)護(hù)，做好產(chǎn)前檢查和圍生期保健是防止子代發(fā)生癲癇的重要環(huán)節(jié)。西醫(yī)學(xué)可對(duì)某些遺傳，性疾病進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如發(fā)現(xiàn)患有癲癇的，可行人工流產(chǎn)。

　　(3)為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)婦，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過(guò)程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。

　　雖然現(xiàn)在小兒癲癇的人數(shù)有上升的趨勢(shì)，但是不能否定的是老年人是癲癇發(fā)病的主體，主要是因?yàn)槔夏耆松眢w免疫力低下導(dǎo)致時(shí)?；疾。先嗽谥委煱d癇病上又有一定的難度?？墒遣⒉淮砑膊〔荒苤斡敲?，下面就來(lái)看看癲癇老人該如何治療疾病，老年人癲癇是否可以用手術(shù)治療，老年癲癇病的治療要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

　　老年癲癇

　　一是：老年人血液中白蛋白低，丙戊酸的結(jié)合率也相應(yīng)降低，游離形式的丙戊酸濃度相對(duì)較高，使用劑量偏大，容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)，因此宜給低劑量。

　　二是：老年患者多有骨質(zhì)疏松，苯妥英鈉和卡馬西平可引起血中鈣含量下降，從而加重骨質(zhì)疏松，而酶誘導(dǎo)性抗癲癇制劑可降低葉酸和維生素D水平，這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的，因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。

　　三是：老年癲癇患者?；级喾N疾病，就診于多個(gè)不同的?？?，接受多種不同制劑的治療，這些制劑間相互作用就會(huì)出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng)，而且由于老年人記憶力差、視力和聽(tīng)力下降，加上缺少親人的照料及提醒，因此應(yīng)減少不必要的制劑品種，抓主病、主癥，給主要制劑減少輔助用制劑，從而減少制劑間的相互作用，減少服制劑次數(shù)。另外老年癲癇患者不要輕易停制劑，宜采用低劑量長(zhǎng)期治療。手術(shù)對(duì)于成人癲癇的治療，是安全去除引起成人癲癇發(fā)作的腦組織，通過(guò)切除致癇區(qū)后以能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個(gè)很專業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來(lái)共同合作完成。同時(shí)手術(shù)治療癲癇的風(fēng)險(xiǎn)大，一般情況下不建議實(shí)施。

　　專家提醒，無(wú)論是藥物治療、手術(shù)治療、還是其他的新的癲癇病治療方法，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)不同病人的病情，在藥物的用量上，也要更具患者的情況而定。同時(shí)對(duì)于是否合適進(jìn)行手術(shù)治療等方面做出不同的決定。病人這時(shí)候要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極配合醫(yī)生的治療。有一部分患者一味求快，在選擇治療方案時(shí)，不顧醫(yī)生的建議，一意孤行，沒(méi)有選擇最合適自己的療法。這樣往往會(huì)導(dǎo)致時(shí)間和金錢的浪費(fèi)。

　　其實(shí)患者們只要樹(shù)立信心，做好每一步的治療和護(hù)理，就能盡早的治愈癲癇病，找回健康。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥98

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

健客價(jià)：￥2.2

用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。

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用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

健客價(jià)：￥2.8

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53