癲癇病發(fā)生在很多人身上,不分年齡階段,不分男女性別,因此很多誘因?qū)е略絹?lái)越多的女人受到癲癇病的青睞。特別提醒的是,女性生理周期反應(yīng)或者孕期反應(yīng)都會(huì)間接誘發(fā)癲癇,因此,女人癲癇患者更應(yīng)重視病情,早期治療。下面是癲癇專家,闡述女人癲癇病神經(jīng)調(diào)控治療中迷走神經(jīng)刺激術(shù)的注意事項(xiàng)。
女人癲癇病神經(jīng)調(diào)控治療
女人癲癇病神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)的注意事項(xiàng)包括以下幾方面:
1.體位
仰臥位,左肩略墊高,左上臂外展,暴露腋前線,頭偏右轉(zhuǎn)45度,頭頂向下15度。
2.切口
左頸部甲狀軟骨下緣水平,跨胸鎖乳突肌前緣取75px的橫形切口;左腋前線的上端作約100px的縱形切口。
3.顯露神經(jīng)
打開(kāi)頸闊肌,將胸鎖乳突肌自其前緣向外側(cè)牽開(kāi),打開(kāi)頸深筋膜及頸動(dòng)脈鞘,向兩側(cè)分別牽開(kāi)頸內(nèi)靜脈及頸內(nèi)動(dòng)脈,顯露左側(cè)迷走神經(jīng)干。辨別并游離迷走神經(jīng)干約75px,顯微鏡下操作,避免損傷迷走神經(jīng)。
4.纏繞電極
將螺旋型刺激電極分別纏繞于左迷走神經(jīng)干上。保證固定端位于近心端,電極位于遠(yuǎn)心端。延長(zhǎng)導(dǎo)線分別固定于深筋膜及肌肉上。
5.置放脈沖發(fā)生器
左腋前線的上端作100px的縱形切口,向上內(nèi)鎖骨下,于皮下與胸大肌淺筋膜之間游離形成一囊袋,利用皮下通條將刺激電極的尾線導(dǎo)入囊袋并與脈沖發(fā)生器相連接及鎖定。
6.系統(tǒng)檢測(cè)
錄入患者姓名及植入日期,測(cè)試阻抗(DCDC應(yīng)小于7)及初始電流(應(yīng)為0mA)。
7.術(shù)中注意要點(diǎn)
術(shù)中尋找迷走神經(jīng)主干的重點(diǎn)是尋找識(shí)別頸動(dòng)脈鞘,打開(kāi)頸動(dòng)脈鞘后注意保護(hù)頸動(dòng)靜脈,防止損傷。迷走神經(jīng)干暴露長(zhǎng)度要充分,以利于顯微操作。迷走神經(jīng)外包裹的纖維層需清除,以減小阻抗。固定電極的卡子需包埋在胸鎖乳突肌深部,防止位置過(guò)淺造成皮膚磨損破潰,導(dǎo)致感染。中醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇預(yù)后的論述比較完善,如《證治準(zhǔn)題》說(shuō):“凡治五癲,重者死,發(fā)過(guò)即瘥,皆十生,一死也”?!镀嫘Я挤健氛f(shuō):“驚風(fēng)搐榒,連續(xù)不止者,不治”?!夺t(yī)宗金鑒》云:“病至再三,加以發(fā)抽頻數(shù),難為治療,必成廢人”。《證治準(zhǔn)繩》說(shuō):“若發(fā)頻而志愚者,僅至四十陰氣衰敗而已。”中醫(yī)這些癲癇預(yù)后的論述,與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)基本相符。如西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“癲癇持續(xù)狀態(tài)”若不及時(shí)控制發(fā)作,則可導(dǎo)致死亡;又如西醫(yī)學(xué)癲癇中的“嬰兒痙攣癥”,預(yù)后為精神發(fā)育不全,神經(jīng)缺陷和死亡率均很高,導(dǎo)致精神衰退者為80%,存活嬰兒中有45%遺留持久發(fā)作。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥83適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥163治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥62補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥41主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥56本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥35適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥621.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥20鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥105用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對(duì)腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對(duì)一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥50