兒童癲癇可用三方法診斷病史檢查不可缺

2016-12-30 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：用病因診斷也是兒童癲癇病診斷的一個重要內(nèi)容，不同的病因所造成的腦損害不同，臨床表現(xiàn)不同，其治療方案、疾病的預后也不相同，所以臨床上同樣地要對病因進行診斷。

　　現(xiàn)在也是會有很多的兒童都是會患上較為嚴重的疾病，這我們大家更是要當心了，尤其是癲癇的出現(xiàn)會給人們帶來影響，這病人了解到這種疾病出現(xiàn)后也是要注意診斷方法，那么，兒童癲癇病人應該怎么診斷？

　　兒童癲癇應該如何診斷？

　　1、腦電圖

　　用腦電圖診斷，兒童癲癇病是輔助檢查中最有價值的一項，它不但能夠相對準確地予以顯示癇性波，支持臨床診斷，而且還能對疾病的定位和定性診斷及治療提供依據(jù)，如在手術(shù)切除癇性病灶時，腦電圖即可確定病灶的范圍，同時也可鑒定手術(shù)（或非手術(shù)治療）的效果。

　　2、病因診斷

　　用病因診斷也是兒童癲癇病診斷的一個重要內(nèi)容，不同的病因所造成的腦損害不同，臨床表現(xiàn)不同，其治療方案、疾病的預后也不相同，所以臨床上同樣地要對病因進行診斷。

　　3、病史檢查

　　從臨床上來看，主要了解兒童癲癇病史輔助檢查。首先要確定患者是羊癲瘋發(fā)作還是癲癇病綜合征，前者只是一種表現(xiàn)形式，而后者則有著不同的年齡、病因、促發(fā)因素、表現(xiàn)形式等。其次是要明確羊癲瘋患者的分類，因為不同類型不但臨床用藥有一定的區(qū)別，而且其預后也不完全一樣。

　　體檢可檢查到癲癇什么征兆？

　　1、精神異常：有些癲癇患者表現(xiàn)為情感淡漠、表情呆滯、懶言少動、反應遲鈍、思維遲緩、情緒不穩(wěn)、易激怒，行為異常、兇殘。

　　2、智能障礙：言語不清或言語表達能力與其年齡不相符，對于人、物品、間、地點的識別能力低下，記憶、理解及計算能力與其年齡及文化程度不符合。

　　3、皮膚異常：許多先天性或遺傳神經(jīng)疾病合并癲癇發(fā)作的患者、常有皮膚異常。腦面血管瘤病在—側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)可見片狀的紅色血管痣。結(jié)合節(jié)性硬化癥，可于鼻翼兩側(cè)及面頰部見到大、小不等的淺紅色或魚肉色的皮脂腺瘤，全身可見多處散在的色素脫失斑。

　　4、頭顱異常：頭圍過小，見于腦小畸形、腦萎縮、顱縫早閉，頭圍過大見于腦積水、腦腫瘤、慢性硬膜下血腫及某些神經(jīng)系統(tǒng)變性病。

　　5、五官異常：小眼球見于先天性風疹或弓形體感染及某些染色體病。

　　6、皮紋異常：不少先天異常合并癲癇患者有皮紋異常。

　　7、神經(jīng)系統(tǒng)異常：顱內(nèi)感染、占位性病變、血管病變、中毒、外傷等，除有癲癇發(fā)作外，可有顱內(nèi)壓增高；一側(cè)或雙側(cè)癱瘓，肌張力過高，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，淺反射減弱或消失，復合感覺障礙往往提示一側(cè)或雙側(cè)大腦皮層有器質(zhì)性損害。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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