癲癇這種疾病大家都聽說過吧,輕度患者是可以通過一段時(shí)間的治療控制病情的,而較為嚴(yán)重的患者就可能要遭受復(fù)發(fā)作的痛苦,癲癇病每一次發(fā)作都會(huì)使患者受到巨大的傷害,所以說科學(xué)預(yù)防癲癇病不再發(fā)作是一件不容忽視的事情,那么如何預(yù)防癲癇病發(fā)作呢?請(qǐng)看下文的介紹吧。
1.預(yù)防癲癇病的發(fā)生,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。
2.對(duì)癲癇患者要及時(shí)診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
3.癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等,造成嚴(yán)重的不良影響?;颊咴诩彝リP(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折、文體活動(dòng)方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理,嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育,這就要求社會(huì)各界對(duì)癲癇患者給予理解和支持。
對(duì)于難以徹底根治癲癇病的患者來(lái)說,不能因?yàn)椴∏榉磸?fù)而放棄治療的信心,只要在醫(yī)生的幫助下,通過正規(guī)治療控制病情的發(fā)展,每拉長(zhǎng)一次發(fā)病間隔時(shí)間,都是一種巨大的進(jìn)步。只要堅(jiān)持下去,病情也將可以從嚴(yán)重變?yōu)檩p度,最終達(dá)到不再發(fā)作的理想狀態(tài)。
日常預(yù)防保健
癲癇的預(yù)防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關(guān)注,對(duì)某些癲癇來(lái)說具有一定意義,特別是對(duì)已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用,這項(xiàng)工作的積極開展,可以促進(jìn)患者的康復(fù),大大提高患者的生活質(zhì)量。
(一)提倡優(yōu)生優(yōu)育
“優(yōu)生優(yōu)育”是我國(guó)多年的號(hào)召,只有做到這一點(diǎn),才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時(shí),應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚,禁止近親結(jié)婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應(yīng)盡量禁止生育,做到上述幾點(diǎn)會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低。
(二)婦女要注意孕期保健
婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物有致畸作用,尤其是妊娠前三個(gè)月,藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有,要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。
(三)對(duì)于小兒(4個(gè)月~5歲)
應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道,熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長(zhǎng)一定注意及時(shí)處理,及時(shí)就醫(yī)。
(四)積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染
如各種腦炎、腦膜炎等,上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連,也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
(五)注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%~50%,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),腦實(shí)質(zhì)損傷越重,發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫,腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓,都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足,腦細(xì)胞功能紊亂,發(fā)生癲癇。
(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇
長(zhǎng)期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,使體內(nèi)維生素B1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發(fā)生腦萎縮,造成癲癇發(fā)作,還可能導(dǎo)致注意力低下,記憶力減退,甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故,造成顱腦外傷,可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。
(七)在我國(guó)引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病
隨著社會(huì)的發(fā)展,衛(wèi)生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行于我國(guó)華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進(jìn)入體內(nèi),隨血循環(huán)寄生于大腦皮層,引起癲癇發(fā)作。所以我們平時(shí)要注意飲食、飲水衛(wèi)生,如果病人有皮下結(jié)節(jié),有癲癇發(fā)作應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查,以發(fā)現(xiàn)病灶,及早治療。
(八)老年人應(yīng)注意身體保健
積極防治高血壓,動(dòng)脈硬化,避免腦血管意外發(fā)生,減少腦血管病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預(yù)后較差,后期主要由于膠質(zhì)增生,瘢痕形成,腦萎縮,代謝紊亂,腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。
(九)糖尿病病人一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療
定期檢查血糖,使血糖維持在正常范圍,因?yàn)榈脱?,高血糖,非酮癥高滲性昏迷,酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作。一旦癲癇發(fā)作,應(yīng)查明病因,積極治療原發(fā)病,配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。
癲癇患者自我保健法
(一)自我心理調(diào)適
癲癇患者一旦被確診,必定會(huì)給他帶來(lái)很大的心理壓力,很多人或多或少會(huì)存在心理問題,常會(huì)有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長(zhǎng),部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會(huì)發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關(guān)的事情,往往會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),這樣對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利。所以患者面對(duì)這些問題時(shí),應(yīng)積極應(yīng)對(duì),及時(shí)自我疏導(dǎo),趨“利”避“害”,必要的時(shí)候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解。而做到這一點(diǎn),患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦。
其次,患者應(yīng)該明確:人的認(rèn)知觀念完全源于他對(duì)周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個(gè)體先占觀念及當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實(shí)際,感覺并不等于現(xiàn)實(shí),“走極端、公式化”、“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)識(shí)的偏差,造成對(duì)現(xiàn)實(shí)認(rèn)知的一種假象。而這種情況下,患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài),對(duì)自己重新作個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估,從而對(duì)消極的感覺產(chǎn)生免疫。通常采用填寫“三欄對(duì)比表”、“日?;顒?dòng)表”等方式完成認(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練、角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實(shí)際操作和行為中改變對(duì)人對(duì)事的看法和態(tài)度。
(二)自我行為糾正
癲癇患者的自我行為糾正實(shí)際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng)?,F(xiàn)簡(jiǎn)介幾種行為糾正的方法:
1.隱蔽法(Covermethed)
Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽(yáng)性強(qiáng)化刺激,讓它逐漸隱蔽消退。有些學(xué)者對(duì)促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解。這種治療的目標(biāo)是針對(duì)與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來(lái)達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。
2.指示控制法(Cuecontrollenmethod)
讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個(gè)詞或策略。告訴患者在非治療期間,當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時(shí),使用一個(gè)指示詞來(lái)抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個(gè)部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個(gè)焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個(gè)“松弛”的詞,當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時(shí),這個(gè)詞可用來(lái)引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強(qiáng)是癲癇發(fā)作起病的一個(gè)部分。這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當(dāng)。有人采用進(jìn)行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當(dāng)先兆發(fā)生時(shí),讓患者握緊拳頭來(lái)警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
3.松弛技術(shù)(relaxingtechnipues)
癲癇患者在精神緊張時(shí)可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時(shí)對(duì)癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效。這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個(gè)人能系統(tǒng)地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況,訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來(lái)。方法很簡(jiǎn)單,就是坐在椅子、或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來(lái),以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài)。當(dāng)學(xué)會(huì)放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達(dá)到治療疾病的目的。
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