癲癇的術(shù)前檢查分很多種。
首要手段是腦電圖。過(guò)去的腦電圖只能發(fā)現(xiàn)癲癇波,現(xiàn)在則有了長(zhǎng)足發(fā)展,如長(zhǎng)程腦電圖、視頻長(zhǎng)程腦電圖、立體定向腦電圖等。其中,視頻長(zhǎng)程腦電圖是將腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與錄像裝置結(jié)合起來(lái),同步記錄患者各時(shí)間段(含癲癇發(fā)作)的臨床表現(xiàn)與腦電圖。醫(yī)生可準(zhǔn)確掌握病人在各時(shí)間段的活動(dòng)狀態(tài)及相應(yīng)的腦電圖變化,對(duì)癲癇進(jìn)行鑒別,初步定位顱內(nèi)病灶區(qū)。上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科顧碩
立體定向腦電圖也稱為立體定向-電極-腦電圖,是一種借助外科微創(chuàng)的方法。它將探針刺入大腦內(nèi)部的不同部位,在目標(biāo)點(diǎn)記錄癲癇發(fā)作間期(即無(wú)發(fā)作的時(shí)候)及發(fā)作時(shí)的腦電情況,以精確定位病灶。這一方法能探測(cè)到腦溝、腦回等顱內(nèi)深部的病灶,并了解病灶的深度、廣度。
第二大手段是以核磁共振為代表的影像學(xué)檢查。它能發(fā)現(xiàn)腦組織,尤其是腦皮層發(fā)育的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等問(wèn)題。
再次是腦磁圖。癲癇是大腦異常放電引起的,腦電圖查的就是每個(gè)細(xì)胞發(fā)出的不同電流。而有電流的地方就會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng)。因此腦磁圖通過(guò)檢測(cè)磁場(chǎng),也能定位異常腦電波的起源。由于磁場(chǎng)不受顱骨、頭皮等阻礙,最終偏差可能小于1毫米,其結(jié)果也更精確。但這一方法價(jià)格昂貴、操作復(fù)雜,需要醫(yī)生排除外界干擾,且必須在完全隔離的密閉房間內(nèi)進(jìn)行,所以臨床使用率要低于腦電圖。
最后是功能方面的檢查,需用到pet-ct和spect。它能發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞的功能活躍度。
癲癇患者注意事項(xiàng)
1.盡量避免各種類型的酒和含酒飲料、醪糟(也叫酒釀、酒娘、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒,是由糯米或者大米經(jīng)過(guò)酵母發(fā)酵而制成的一種風(fēng)味食品,其熱量高);
2.不要飲用濃茶、含咖啡因、興奮性成分的飲料,如咖啡、可樂、紅牛飲料等;
3.感冒時(shí)盡量不要服用以下藥物:
1)含有撲爾敏或咖啡因的抗感冒藥;
2)含阿片、可卡因或撲爾敏的止咳藥、如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力止咳糖漿等;
3)含咖啡因的退熱止痛藥,如復(fù)方阿司匹林、去痛片等;
4)不要靜脈滴注青霉素鉀(k)鹽、不要口服和靜脈滴注喹諾酮類抗炎藥,如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等xx沙星類藥物;
4.不要長(zhǎng)時(shí)間的看電視和注視計(jì)算機(jī)、游戲機(jī);
5.服藥期間盡量避免注射疫苗;
6.注意避免熬夜和過(guò)于疲勞。