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癲癇需要如何護理? 癲癇患者如何應(yīng)對懷孕?

2016-12-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇發(fā)作的影響。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了,或者停止了發(fā)作,也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。

  癲癇病是常見病、多發(fā)病,有的人認為癲癇是不治之癥,得了癲癇會終身殘疾或呆傻。其實這種認識是錯誤的。隨著經(jīng)典抗癲癇藥物的普及應(yīng)用以及新型抗癲癇藥物的不斷推出,目前大約80%的病人都可以通過正規(guī)的藥物治療使癲癇治愈,少數(shù)難治性癲癇也可以通過手術(shù)等方法取得有效的治療。而在癲癇病人還沒有完全康復(fù)之前,就需要親屬細心的護理,以免出現(xiàn)意外。

  【護理】

  1、癲癇大發(fā)作的護理出現(xiàn)先兆,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。

  2、發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌,防止窒息。癲癇持續(xù)狀態(tài)該如何護理‘

  3、有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處。有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。

  4、有發(fā)作預(yù)兆的病人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,同時告知家屬或周圍人,因為發(fā)作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時對身體的傷害。

  5、作為家屬及身邊的人,應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時間,每次發(fā)作持續(xù)時間(包括意識喪失時間、抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助。癲癇病是一種發(fā)作性的疾病,癲癇病發(fā)作時,一定要做好患者的護理工作,這樣患者才會有好的治療效果。

  癲癇發(fā)作的影響。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了,或者停止了發(fā)作,也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。在上世紀九十年代,國外有學(xué)者專門做了回顧性分析,統(tǒng)計結(jié)果為15%的患者發(fā)作頻率增加,24%發(fā)作減少,剩下一半多的患者懷孕后發(fā)作頻率沒有變化。中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科王東明

  有一些患者是因為害怕藥物的副作用,而減少服藥量,導(dǎo)致發(fā)作頻率增加。一般不太嚴重的癲癇發(fā)作,持續(xù)時間也比較短(常常在一分鐘以內(nèi)),不會對胎兒造成影響。嚴重的全身強直陣攣大發(fā)作是有危害的,一方面患者往往處于缺氧狀態(tài),嚴重時還導(dǎo)致全身內(nèi)環(huán)境的紊亂,另一方面患者可能會摔倒,發(fā)生碰撞,這些都會對胎兒造成傷害。(曾有報道妊娠婦女癲癇發(fā)作時摔倒導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血)

 ?。?)藥物的影響。理論上長期服用抗癲癇藥物的情況下,如要懷孕都會使危險性增加,主要包括發(fā)作頻率增加、陰道流血危險、導(dǎo)致胎兒畸形,出現(xiàn)新生兒出血。但這些情況都是概率上的增加(相對于健康孕婦來說),絕大多數(shù)的情況仍然是正常的,而且可以通過一些措施來降低危險。

  合理選擇應(yīng)用抗癲癇藥物。傳統(tǒng)的抗癲癇藥常用的有苯妥英鈉(或稱大侖丁)、苯巴比妥(或稱魯米那)、卡馬西平(或稱得理多)、丙戊酸鈉(或丙戊酸鎂、或德巴金),有確切的證據(jù)表明對胎兒有影響。新型的抗癲癇藥物常用的有奧卡西平(或稱曲萊)、拉莫三嗪(或稱利必通)、左乙拉西坦(或稱開浦蘭)、托吡酯(或稱妥泰),由于應(yīng)用時間還短,相關(guān)資料較少,但從其他方面副作用來看,都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的抗癲癇藥,應(yīng)該優(yōu)先考慮使用。另外值得指出的是拉莫三嗪,近十年來已有部分研究資料顯示其對胎兒的影響與健康孕婦相比沒有差別。實際上近幾年我的指導(dǎo)原則也是在盡量控制癲癇發(fā)作的前提下,首先選擇拉莫三嗪來應(yīng)用于準(zhǔn)備懷孕的女性患者。

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