1.什么情況需要復(fù)診:癲癇控制良好,沒(méi)有發(fā)作者:可以半年左右復(fù)診一次,如果確實(shí)路途遙遠(yuǎn),不方便的話,可以在當(dāng)?shù)鼐徒鼜?fù)診,1年再回我院復(fù)診。北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科姜玉武
癲癇控制不滿意:按照醫(yī)生的囑咐復(fù)診,一般是調(diào)整用藥后1~3個(gè)月,除非發(fā)作加重,否則不用提前復(fù)診。
如果懷疑出現(xiàn)不良反應(yīng):應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。尤其是出皮疹等藥物過(guò)敏出現(xiàn)的話,應(yīng)該盡快就近復(fù)診,因?yàn)樗幬镞^(guò)敏可以進(jìn)展很快,少數(shù)甚至可以出現(xiàn)致命危險(xiǎn)。
2.復(fù)診需要準(zhǔn)備的材料:一般需要帶齊所有的既往看病資料,尤其是既往在我院看病的病歷本和腦電圖??梢栽诋?dāng)?shù)貜?fù)查好血常規(guī)、肝功能,如果大夫另外有醫(yī)囑則遵囑執(zhí)行。
3.如果已經(jīng)連續(xù)2年沒(méi)有發(fā)作,復(fù)診前一定要復(fù)查一次長(zhǎng)程腦電圖(>4小時(shí)),最好來(lái)我們醫(yī)院做,可提前預(yù)約010-83573079。
4.如果最近發(fā)作增加,而且近期(3月內(nèi))沒(méi)有做過(guò)腦電圖,最好復(fù)診前復(fù)查一個(gè)長(zhǎng)程腦電圖。
5.如果孩子一切如常,沒(méi)有其他異常,而且這次不用復(fù)查腦電圖的話,復(fù)診可以不帶孩子。
一旦被診斷為癲癇,患者就要面臨治療的選擇,是選擇藥物治療還是手術(shù)治療?
通常,癲癇的藥物治療需要長(zhǎng)期不間斷地服藥至少3年以上,但是在臨床上我診治過(guò)的病人,一旦得知需要長(zhǎng)期服藥,大多數(shù)通常會(huì)表現(xiàn)出驚訝的和不可思議表情,有些甚至表露出不相信,之后就會(huì)詢問(wèn)能否有其他簡(jiǎn)便的方法,比如手術(shù)切除病灶,達(dá)到根治永不復(fù)發(fā)的目的。佛山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李國(guó)德
其實(shí),選擇藥物治療還是手術(shù)治療,需要從多方面考慮:
首先,大多數(shù)病人都不愿意長(zhǎng)期服藥。服藥既麻煩,又擔(dān)心長(zhǎng)期藥物對(duì)身體影響,更害怕藥物效果差沒(méi)作用。除了一部分因?yàn)楹ε率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)的病人外,大多數(shù)病人會(huì)主動(dòng)要求手術(shù)治療,希望徹底根治,永不復(fù)發(fā),擺脫對(duì)藥物的依賴。
其次,作為治療者,外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)也蠻感興趣的??梢韵胂?,一刀下去,病人發(fā)作馬上消失,這種成就感不言而喻;而且,經(jīng)常的鍛煉,醫(yī)者在業(yè)內(nèi)的地位也會(huì)獲得提升。
再者,國(guó)內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院都是自負(fù)盈虧的,都會(huì)有利益訴求以及沖動(dòng)。手術(shù)見(jiàn)效快、利潤(rùn)高,更能夠獲取領(lǐng)導(dǎo)層的重視。
因此,醫(yī)患三個(gè)方面有著共同的需求,手術(shù)的指證就容易被人為的放松。