普通類型的癲癇通過正規(guī)的治療，一般不影響壽命，對生命有威脅的是來自發(fā)作過程的外部意外事件，如果在游泳、高空作業(yè)或駕駛車輛時發(fā)作，便可引起嚴(yán)重后果。個別病者在發(fā)作時可因窒息或吸入性肺炎而發(fā)生危險；偶可致骨折、脫臼或其他嚴(yán)重?fù)p傷；如發(fā)作不能及時終止，引起癲癇持續(xù)狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，如不及時救治，病人可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭而致死亡。

　　問題二：癲癇會影響智力嗎？

　　首先要看是繼發(fā)性還是原發(fā)性的。繼發(fā)性癲癇可能影響智力的發(fā)育，因為它本身就存在著腦實質(zhì)性損害。而原發(fā)性癲癇病人，即使發(fā)作次數(shù)頻繁，一般說對智能的發(fā)育無明顯影響；還要看發(fā)作次數(shù)，有些多年反復(fù)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)者，可逐漸發(fā)生性格和智能改變，或思維呆滯或情感暴發(fā)，沖動好斗，或智能低下，甚至癡呆。

　　問題三：癲癇患者可以結(jié)婚或是生育嗎？

　　雖然癲癇是有遺傳性的，但是遺傳概率較低。病情控制良好，懷孕前經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，排除基因缺陷，大多數(shù)可以正常結(jié)婚并生育一個健康的小孩。藥物控制不理想、發(fā)作仍然頻頻的癲癇患者暫不要結(jié)婚，待病情基本控制后，再考慮結(jié)婚。癲癇患者在選擇對象時，應(yīng)注意不與有癲癇家族史者或是同為癲癇病患者的人結(jié)婚，或是結(jié)婚后避免生育。

　　問題四：癲癇病人的護(hù)理，如何預(yù)防癲癇發(fā)作？

　　為減少癲癇的發(fā)生，應(yīng)注意圍產(chǎn)期保健，慎用某些藥物，減少新生兒產(chǎn)傷和窒息，控制嬰幼兒高熱，以及杜絕近親婚配和癲癇病人間通婚，腦電圖有癇樣發(fā)放者不宜作為病人的婚配對象。病人自身應(yīng)注意生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，避免參加危險性工作，不隨意停藥。繼發(fā)性癲癇應(yīng)加強對因治療。依發(fā)作類型選擇合適的藥物或聯(lián)合用藥，發(fā)作完全控制后2-3年方減藥。

　　日常預(yù)防保健

　　癲癇的預(yù)防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關(guān)注，對某些癲癇來說具有一定意義，特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用，這項工作的積極開展，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

　　(一)提倡優(yōu)生優(yōu)育

　　“優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的號召，只有做到這一點，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時，應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因為他們結(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應(yīng)盡量禁止生育，做到上述幾點會使癲癇發(fā)病率大大降低。

　　(二)婦女要注意孕期保健

　　婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因為某些藥物有致畸作用，尤其是妊娠前三個月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線，各種射線(包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應(yīng)及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。

　　(三)對于小兒(4個月～5歲)

　　應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過正常3℃左右，應(yīng)及時對癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國內(nèi)報道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃，家長一定注意及時處理，及時就醫(yī)。

　　(四)積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染

　　如各種腦炎、腦膜炎等，上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫，引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連，也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(五)注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

　　(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇

　　長期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。

　　(七)在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病

　　隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進(jìn)入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以我們平時要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。

　　(八)老年人應(yīng)注意身體保健

　　積極防治高血壓，動脈硬化，避免腦血管意外發(fā)生，減少腦血管病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預(yù)后較差，后期主要由于膠質(zhì)增生，瘢痕形成，腦萎縮，代謝紊亂，腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。

　　(九)糖尿病病人一定要堅持長期治療

　　定期檢查血糖，使血糖維持在正常范圍，因為低血糖，高血糖，非酮癥高滲性昏迷，酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作。一旦癲癇發(fā)作，應(yīng)查明病因，積極治療原發(fā)病，配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。

　　癲癇患者自我保健法

　　(一)自我心理調(diào)適

　　癲癇患者一旦被確診，必定會給他帶來很大的心理壓力，很多人或多或少會存在心理問題，常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長，部分患者可能要終生用藥，加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情，特別是與疾病相關(guān)的事情，往往會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，這樣對疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利。所以患者面對這些問題時，應(yīng)積極應(yīng)對，及時自我疏導(dǎo)，趨“利”避“害”，必要的時候求助于醫(yī)生，將這些不利心理問題化解。而做到這一點，患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，持之以恒，病自去亦。

　　其次，患者應(yīng)該明確：人的認(rèn)知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察，這種覺察往往受個體先占觀念及當(dāng)時情緒狀態(tài)的影響，并不一定符合客觀實際，感覺并不等于現(xiàn)實，“走極端、公式化”、“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對現(xiàn)實認(rèn)識的偏差，造成對現(xiàn)實認(rèn)知的一種假象。而這種情況下，患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài)，對自己重新作個準(zhǔn)確的評估，從而對消極的感覺產(chǎn)生免疫。通常采用填寫“三欄對比表”、“日?；顒颖?rdquo;等方式完成認(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練、角色扮演等技巧，也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度。

　　(二)自我行為糾正

　　癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法，通過有些行為治療的方法，糾正一些不良行為，以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng)?，F(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法：

　　1.隱蔽法(Covermethed)

　　Caetula(1971年)首先提出這種行為療法，稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問題行為，然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激，讓它逐漸隱蔽消退。有些學(xué)者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解。這種治療的目標(biāo)是針對與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況，通過減輕或消除焦慮來達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。

　　2.指示控制法(Cuecontrollenmethod)

　　讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間，當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時，使用一個指示詞來抑制它，例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分，在松弛狀態(tài)期間，讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境，并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞，當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時，這個詞可用來引起松弛狀態(tài)，然而在某些癲癇病例中，焦慮或警覺的增強是癲癇發(fā)作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜，其他病例，讓患者采用警覺策略較為妥當(dāng)。有人采用進(jìn)行性松弛，使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當(dāng)先兆發(fā)生時，讓患者握緊拳頭來警覺自己，并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”，這種方法仍需進(jìn)一步評價。

　　3.松弛技術(shù)(relaxingtechnipues)

　　癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張，這樣可避免癲癇發(fā)作，同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效。這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況，訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單，就是坐在椅子、或躺在床上，半閉著眼睛，全神貫注身體的各部分肌肉，并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來，以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài)。當(dāng)學(xué)會放松方法后，如再遇到緊張則采用此法使其放松，以達(dá)到治療疾病的目的。

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