癲癇的治療上一直就存在很多的誤區(qū),這也是導(dǎo)致很多的患者的癲癇治療長期未果的重要原因之一,尤其是藥物治療中很多不當(dāng)?shù)拇胧┙o治療帶來了更多的困難,今天我們看看癲癇的藥物治療上存在的誤區(qū)有哪些呢?
1、在控制不良的發(fā)作中未能確保用最大耐受量
在癲癇藥物治療中由于單憑經(jīng)驗(yàn),未能應(yīng)用最大耐受量而使發(fā)作控制不良是十分常見的失誤。標(biāo)準(zhǔn)的一線抗癲癇藥加丙戊酸、卡馬西平以及新藥如奧卡西平、托吡酯及加巴噴丁均為劑量一反應(yīng)相關(guān)聯(lián)的,如不按病人個(gè)體化給藥而用所謂“常規(guī)劑量”,病人就會處于“亞治療狀態(tài)”而致控制不佳。
建議:①某些藥物如卡馬西平、苯巴比妥等可行治療藥物監(jiān)測,調(diào)整劑量使血藥達(dá)有效水平;②可逐步加量直至最初的臨床不良反應(yīng)出現(xiàn);③某些病人因懼怕高劑量的不良反應(yīng)而自行減量,因此要了解是否存在依從問題;④用最大耐受量仍無滿意反應(yīng),則減量以免出現(xiàn)慢性中毒,改用第二種抗癲癇藥。
2、在未否定第一種藥療效前加用第二種藥
有人在第一種抗癲癇藥用后不久即加用另一種低劑量藥物以獲高效,事實(shí)上一線抗癲癇藥單藥在有效劑量或血藥濃度時(shí)均有良效,任意多藥治療會增加藥物間相互作用而可能增加毒副反應(yīng)或減低療效。當(dāng)前單藥治療仍是一個(gè)重要的原則,多藥治療僅用于單藥治療失敗的較難治的癲癇病人。
癲癇病的癥狀:
1、軀體感覺性先兆。包括刺痛、麻木、感覺缺失等。
2、視覺先兆。包括看見運(yùn)動或靜止的光點(diǎn)、光圈、火星、黑點(diǎn)、一團(tuán)單色或彩色的東西等。
3、聽覺先兆。包括聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機(jī)器聲等。
4、嗅覺先兆。包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
5、味覺先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。
6、情緒先兆。包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等,恐懼是最常見的一種。
7、精神性先兆。包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場景等。另外,還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。
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癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98