抗癲癇藥使用不當(dāng)?shù)某Ｒ婎愋陀心男?癲癇要做哪些檢查？

2016-12-26 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　　抗癲癇藥物是癲癇的治療中使用的最為廣泛的一種藥物，但是往往由于多數(shù)人沒有掌握正確的用法，導(dǎo)致對于癲癇的治療效果不佳，下面我們針對抗癲癇藥物的使用中常見的一些誤區(qū)給大家簡單的介紹下，幫助您正確使用抗癲藥物。

　　抗癲癇藥物是癲癇的治療中使用的最為廣泛的一種藥物，但是往往由于多數(shù)人沒有掌握正確的用法，導(dǎo)致對于癲癇的治療效果不佳，下面我們針對抗癲癇藥物的使用中常見的一些誤區(qū)給大家簡單的介紹下，幫助您正確使用抗癲藥物。

　　1、采用過高劑量的抗癲癇藥

　　在治療新診斷的癲癇病人時，有人一開始即給予高劑量過度治療，以求加速發(fā)作的控制，或?qū)拱d病藥有部分反應(yīng)的慢性癲癇病人，給予進一步加大劑量。理論上每一早期癲癇在治療之初，應(yīng)予低劑量逐步加量，無限制加量有時會加重或加頻發(fā)作，長期超量會有抗癲癇藥慢性中毒危險。一般而言，單純的強直-陣攣性發(fā)作需要的抗癲癇藥量較部分性發(fā)作為低。

　　建議：①癲癇治療應(yīng)從小劑量開始逐步加量，有些抗癲癇藥可用血藥濃度監(jiān)測以調(diào)節(jié)劑量;②任何病人用最大耐受量而無明顯好轉(zhuǎn)時，應(yīng)慢慢減量，這樣可以減少副反應(yīng)而不影響發(fā)作控制水平;③如需要超出最大耐受量的抗癲癇藥方能控制發(fā)作者，則應(yīng)考慮外科治療。

　　影像學(xué)檢查:頭顱CT、MRI、腦血管造影(DSA)等影像學(xué)檢查是必要的，除了典型的兒童失神發(fā)作和兒童良性癲癇伴中央?yún)^(qū)-顳區(qū)棘波綜合征外，懷疑癲癇的患者都應(yīng)進行頭顱的影像學(xué)檢查，如頭顱CT、MRI等。懷疑腦血管畸形的患者還應(yīng)進行腦血管造影(DSA)檢查。

　　腦電圖:腦電圖對于癲癇的診斷是很有幫助的，是最重要的輔助檢查，普通腦電圖一般描記腦電波形2小時至4小時，必要時可以進行延長腦電圖檢查，棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癲癇樣放電的異常改變有助于癲癇的明確診斷。

　　基因?qū)W檢查:基因?qū)W檢查目前并沒有普及，并不作為常規(guī)檢查項目，但隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展，基因檢查必將發(fā)揮重要的作用。對于少數(shù)有明顯癲癇家族史的患者，或是懷疑某些有遺傳傾向的癲癇綜合征的患者，可以選擇染色體或基因?qū)W檢查。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

健客價：￥49

用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。

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全面性、部分性或其它類型的癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價：￥22

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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