癲癇發(fā)作的護(hù)理
1.發(fā)作前
觀察患者有無早期癥狀（先兆）：（1）軀體性感覺先兆：刺痛、麻木、感覺缺失等；（2）精神性先兆：錯(cuò)覺、幻覺等；c.聽覺先兆：聽見鈴聲、鳥叫等；（3）嗅覺先兆：聞到腥味、硫酸等刺鼻氣味；（4）視覺先兆：看見光點(diǎn)、黑點(diǎn)等；（5）情緒先兆：焦慮、不安等。有先兆時(shí)間允許時(shí)讓患者迅速平臥床上或就近躺在平整安全的地方；如時(shí)間倉促應(yīng)找支撐點(diǎn)順勢躺下并移開周圍危險(xiǎn)物品，松解衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。
2.發(fā)作時(shí)
無先兆而癲癇突然發(fā)作了，保持鎮(zhèn)靜并迅速觀察判斷屬于哪一類型的發(fā)作：
?。?）大發(fā)作（全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）：以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。患者常常突然神志不清，大叫一聲，跌倒在地，雙眼上翻或目瞪口呆，隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、口吐白沫、咬牙等癥狀，如大發(fā)作連續(xù)不斷，意識(shí)不能恢復(fù)則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
應(yīng)對方法：預(yù)防外傷和并發(fā)癥是關(guān)鍵
a.防摔傷：就地側(cè)臥
b.防窒息：頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，禁忌強(qiáng)行喂食、喂水、喂藥
c.防舌咬傷：就地取材，用手帕、小毛巾等放于病人口腔一側(cè)上下臼齒間，也可以用專用防護(hù)牙墊，防止舌咬傷，不要把手指伸入患者口中，免得咬傷。
d.防骨折、脫臼：不可暴力按壓
e.防自傷或他傷：專人守護(hù)
（2）小發(fā)作（失神發(fā)作）：發(fā)作時(shí)有短暫的意識(shí)喪失，突然中止原來的活動(dòng)
?。?）精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作（復(fù)雜部分性發(fā)作）：短暫的意識(shí)混亂或精神失常，可做出毫無目地的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為，甚至傷人毀物
?。?）局限性發(fā)作（單純性發(fā)作）：身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，一般無意識(shí)喪失
對于以上三種發(fā)作最重要是要做到專人陪護(hù)。如果病人出現(xiàn)出現(xiàn)誤吸、全身發(fā)作連續(xù)抽搐達(dá)到5分鐘以上或者兩次抽搐間病人未恢復(fù)清醒時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3.發(fā)作后：多休息，觀察有無頭痛、無力、惡心、嘔吐等，根據(jù)情況及時(shí)就診。
癲癇的用藥護(hù)理
謹(jǐn)遵醫(yī)囑，長期服藥，規(guī)律服藥，防止漏服藥，定期復(fù)診，向醫(yī)生報(bào)告病情調(diào)整藥量，注意藥物不良反應(yīng)。是藥三分毒，任何藥物都可能有不良反應(yīng)作用，但并不是在每個(gè)患者服藥后都出現(xiàn)。根據(jù)出現(xiàn)頻率分為常見、不常見、罕見不良反應(yīng)。根據(jù)嚴(yán)重程度還分為輕度、中度、重度不良反應(yīng)。剛服藥時(shí)有輕微的頭昏可能以后慢慢會(huì)消失，屬于可耐受的輕度不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、嚴(yán)重的肝損傷就屬于重度不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)停藥或換藥。建議患者及家屬在服用藥物前要仔細(xì)讀說明書，但也不要被說明書所羅列的眾多不良反應(yīng)嚇到，根據(jù)FDA要求，即使萬分之一的發(fā)生率的不良反應(yīng)也要例出來。
1.常見副作用
藥物
常見副作用
奧卡西平
頭痛，頭暈，乏力，惡心，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，皮疹
左乙拉西坦
嗜睡，乏力，頭暈，頭痛，食欲減退，脾氣差
丙戊酸鈉（鎂）
嘔吐，體重增加，不自主抖動(dòng)，肝損害
卡馬西平
皮疹，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，低鈉血癥，中性粒細(xì)胞減少，胃腸道功能紊亂
拉莫三嗪
皮疹，頭痛，惡心，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，乏力
苯巴比妥
嗜睡，鎮(zhèn)靜，攻擊性，認(rèn)知功能障礙，注意力缺乏
托吡酯
嗜睡，食欲不振，疲勞，神經(jīng)過敏，記憶力減退、泌汗障礙
2.擅自停藥、換藥、減量—危害大：
?。?）更換藥物應(yīng)逐步過渡以防因血藥濃度波動(dòng)引起癲癇持續(xù)狀態(tài)；
?。?）不規(guī)則服藥是發(fā)作不能控制的主要原因之一嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)；
?。?）減藥速度過快可以引起癲癇復(fù)發(fā)，長期的治療前功盡棄；
?。?）停藥過程要慢：停藥太快易導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。
?。?）感冒是不要服用含有咖啡因和撲爾敏的藥；
（6）在必須服用其他藥物時(shí)，可以和抗癲癇藥間隔1-2小時(shí)服用，不能中斷抗癲癇藥。
（7）在換藥時(shí)要先加后減。
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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥239成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥88用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。
健客價(jià)： ￥221．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48
癲癇病患者的心理調(diào)節(jié)需要注意哪些？
癲癇患者的家庭護(hù)理有哪些？
癲癇的護(hù)理方法有哪些？得了癲癇怎么治？
癲癇手術(shù)治療應(yīng)注意的問題有哪些？ 癲癇疾病的方法有哪些？
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