癲癇的治療誤區(qū)是什么？檢查方法呢?

2016-12-19 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇是一種很古老的疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有記載，說明我們的老祖宗對(duì)這種病的研究已久，自古就在探索該病的治療。

　　現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)但由于癲癇發(fā)病的隱蔽性，導(dǎo)致早期癲癇病人的癥狀極不明顯。臨床發(fā)現(xiàn)，癲癇病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。在此，我們提醒廣大朋友，即使您沒有患病也要引起重視。就算不為自己考慮也要為家人考慮，家人的健康就是自己的健康。其治療誤區(qū)如下：

　　誤區(qū)一：迷信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，長(zhǎng)期服用成分不明的中成藥或所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。

　　癲癇是一種很古老的疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有記載，說明我們的老祖宗對(duì)這種病的研究已久，自古就在探索該病的治療。不可否認(rèn)的是，在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，有很多種有關(guān)癲癥和癇癥的治療方法，比如說采用中草藥或針灸等方法，但由于缺乏類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證體系，迄今尚無(wú)偱證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明中藥抗癲癇發(fā)作的有效性。從目前情況看，中藥僅能作為癲癇的輔助治療藥物，切不可單用中藥治療。

　　現(xiàn)在很多街頭小廣告打著所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;或“最新科研成果”的幌子欺騙患者，在所謂的“祖?zhèn)魉幬?rdquo;里面加入諸如苯妥英鈉、卡馬西平和丙戊酸等多種抗癲癇藥物，因此服用這些藥物治療癲癇或許有一些效果，但由于這些中成藥物加入的抗癲癇藥物種類多，劑量不恒定，很容易造成中毒。

　　誤區(qū)二：對(duì)藥物副作用過于擔(dān)心和懼怕。

　　對(duì)服用抗癲癇藥物存在恐懼心理，認(rèn)為這些藥物副作用太大，會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷，甚至導(dǎo)致智力低下等，從而拒絕服用藥物治療。

　　不可否認(rèn)，目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用，但是只要患者在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)正確地使用這類藥物，副作用是能夠得到很好控制和解決的。實(shí)際上在服用藥物使癲癇發(fā)作得到控制后，患者的智力水平和生活質(zhì)量反而會(huì)得到顯著改善。相反如果不用藥物治療，任由癲癇發(fā)作，反而會(huì)加重患者病情，導(dǎo)致智力水平下降，使患者喪失工作和生活能力。

　　誤區(qū)三：開始服藥時(shí)劑量用得過大或增加過快。

　　不少患者控制發(fā)作的心情迫切，開始服藥時(shí)就劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快，從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。對(duì)于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始，不能把劑量增加的過快，一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量，爭(zhēng)取用最小的劑量達(dá)到最好的控制效果。

　　誤區(qū)四：擅自停用藥物。

　　不少患者對(duì)藥物治療的長(zhǎng)期性、規(guī)律性和系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)不足，患者的發(fā)作一旦得到控制，即隨意停止服用藥物或減少劑量，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重，甚至成為癲癇持續(xù)狀態(tài)，危及生命。

　　癲癇患者停藥有嚴(yán)格的指征：只有在癲癇發(fā)作完全控制3~5年以后，腦電圖基本正常了，才有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥，而且停藥要慢，減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者，特別是癥狀性癲癇患者可能需要長(zhǎng)期服藥治療而不適合停藥。

　　誤區(qū)五：在開始治療時(shí)就服用多種藥物。

　　有些患者認(rèn)為服用的藥物越多治療效果越好。實(shí)際上對(duì)于初治的癲癇患者，服用單藥治療是正確和首選的方法，單藥治療的優(yōu)點(diǎn)是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無(wú)效的情況下，才能添加其他藥物聯(lián)合使用。

　　誤區(qū)六：手術(shù)治療一定好

　　部分病人及家屬，一心想手術(shù)治療癲癇，只想一刀下去，什么都能了，也有個(gè)別人為手術(shù)而手術(shù)，確實(shí)癲癇治療有外科手術(shù)，立體定向放射外科(r-刀)、迷走神經(jīng)刺激等。這些治療都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥的，主要對(duì)象應(yīng)是藥物治療無(wú)效的難治性癲癇。手術(shù)和r-刀治療的根本前提是要有準(zhǔn)確的診斷和病灶定位，所以需要綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查(如MRI、CT)以及功能性檢查(如常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、磁共振波譜檢查、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描及腦磁圖)來(lái)確定癲癇病灶，這樣才能取得較好效果。某些醫(yī)療單位出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，對(duì)一些藥物能控制的、定位未明確的、甚至連診斷未確定的病人濫施外科治療。外科治療終究是破壞性的，故其導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果是不言而喻的。正確的做法是①嚴(yán)格掌握外科治療的適應(yīng)癥——難治性癲癇；②綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性及功能性檢查進(jìn)行定位，準(zhǔn)確找出病變部位，選擇手術(shù)才是正確的。

　　癲癇病的發(fā)作來(lái)的快，并且不能阻止，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，要想早期發(fā)現(xiàn)癲癇我們應(yīng)該了解癲癇的檢查診斷，那么癲癇有哪些檢查方法呢？下面就讓我們的專家為您簡(jiǎn)單介紹一下癲癇的檢查吧！希望能給您帶來(lái)幫助！

　　癲癇的檢查專家為您介紹：

　　(1)影像學(xué)檢查：除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征無(wú)需神經(jīng)影像學(xué)檢查以外，均應(yīng)做此項(xiàng)檢查。應(yīng)當(dāng)指出：影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。

　　(2)腦電圖：除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　(3)尿液檢查：主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿癥。

　　(4)血液化學(xué)檢查：如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些因素的異?？赡苁且鸢d癇發(fā)作的重要因素，另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。而藥物成分測(cè)定的主要目的在于指導(dǎo)臨床用藥，包括選擇作用好的藥物、確定準(zhǔn)確的劑量。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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