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癲癇吃什么好?癲癇食療保健?妊娠合并癲癇藥物選擇?

2016-12-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:平時(shí)飲食宜清淡,多進(jìn)食魚肉、瘦肉,忌食牛肉、辛辣刺激的食物。同時(shí)可配合一些飲食療法,如豬心煲柏子仁湯、魚頭白芷湯等。

   問題一:癲癇病人不能吃什么

 
  應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量,以每天不超過300克為宜;應(yīng)限制鉀的攝入量,高鉀飲食會(huì)增加癲癇發(fā)作的概率,癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克;癲癇的發(fā)生與腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系,盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物;羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。
 
  問題二:癲癇病人吃什么
 
  平時(shí)飲食宜清淡,多進(jìn)食魚肉、瘦肉,忌食牛肉、辛辣刺激的食物。同時(shí)可配合一些飲食療法,如豬心煲柏子仁湯、魚頭白芷湯等。對于難治性癲癇或不能耐受藥物不良反應(yīng)及手術(shù)的病人可以采用生酮飲食,對50%的難治性癲癇有效(發(fā)作減少50%以上),還有30%的患者可因此而減少90%的發(fā)作。但是需要在神經(jīng)科醫(yī)生、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行。
 
  臨床工作中,我們會(huì)遇到不少有癲癇病史的患者。她們在妊娠期間可能依然需要服用藥物控制發(fā)作。通常癲癇女性患者后代的畸形發(fā)生率是正常婦女的2倍。造成后代畸形的原因包括遺傳、癲癎發(fā)作、服用抗癲癇藥物(Antiepilepticdrugs,AEDs)等。多數(shù)研究者認(rèn)為AEDs是造成后代畸形的主要原因。
 
  常見的抗癲癇藥物FDA分級(jí)多為C、D級(jí)。如拉莫三嗪、奧卡西平為C級(jí)。D級(jí)藥物中卡馬西平,可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形;氯硝西泮有致畸性,可引起胎兒鎮(zhèn)靜、肌張力下降,苯妥英鈉可能導(dǎo)致胎兒頭面部畸形、心臟發(fā)育異常、精神發(fā)育缺陷及新生兒出血;丙戊酸鈉能可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形及新生兒出血,上述四種藥均能透過胎盤屏障。
 
  在妊娠期使用AEDs可能對癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。目前尚無足夠的證據(jù)來評(píng)估新型AEDs(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險(xiǎn)明顯增加;婦產(chǎn)科醫(yī)生須告知患者補(bǔ)充葉酸和維生素K的必要性。當(dāng)孕婦或者配偶有癲癇疾病,尤其是有特發(fā)性癲癇及癲癇及相關(guān)遺傳病家族史者,還應(yīng)建議其進(jìn)行遺傳咨詢..
 
  注:

  FDA妊娠安全分級(jí)
 
  C級(jí)-動(dòng)物研究表明,藥物對胎仔有致畸或殺死胚胎的作用,但對孕婦沒有充分的的良好對照的研究;或?qū)υ袐D沒有研究,也沒有動(dòng)物研究。此類藥品必須經(jīng)過醫(yī)師評(píng)估,權(quán)衡利弊后才能使用。
 
  D級(jí)-有危害人類胎兒的明確證據(jù),但在某些情況下(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病,沒有更安全的藥物可供使用,或藥物雖安全但使用無效)孕婦用藥的益處大于危害。
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