青少年癲癇如何確診癲癇治療是否需要手術(shù)

2016-12-01 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇手術(shù)治療是通過(guò)醫(yī)療設(shè)備：CT、腦電圖等手段對(duì)病源定位，然后通過(guò)手術(shù)將病灶切除。但并不是每個(gè)患者都適合做手術(shù)。

　　由于遺傳和腦部疾病等因素，青少年常常成為癲癇的主要受害者之一。但是，青少年癲癇卻經(jīng)常不被父母發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)到了難以治愈的地步。那么青少年癲癇要如何確診呢？

　　青少年癲癇如何確診

　　癲癇病醫(yī)院專(zhuān)家指出，由于腦神經(jīng)元異常入電的部位和傳布的范圍不同，癲癇的診斷依據(jù)有很多?？梢员憩F(xiàn)為單一意識(shí)、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或植物神經(jīng)的功能紊亂，也可以兼有之，即表現(xiàn)為兩種或多種癥狀的發(fā)作。如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識(shí)障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。

　　青少年癲癇的診斷方法

　　1、依據(jù)病史資料

　　這是診斷癲癇的主要手段之一，因發(fā)作時(shí)，大多患者有意識(shí)障礙，故除向患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹患者發(fā)作者作補(bǔ)充了解。注意詢(xún)問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合，有無(wú)先兆，哪一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無(wú)肢體癱瘓、無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。

　　2、腦電圖檢查

　　這是診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn)，其異常率可增加到90%。長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率檢測(cè)。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。

　　3、血液學(xué)檢查

　　包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣等方面的檢查，能夠幫助找尋病因。還可以對(duì)藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)，包括血常規(guī)和肝、腎功等。

　　癲癇治療是否需要手術(shù)

　　癲癇手術(shù)治療是通過(guò)醫(yī)療設(shè)備：CT、腦電圖等手段對(duì)病源定位，然后通過(guò)手術(shù)將病灶切除。但并不是每個(gè)患者都適合做手術(shù)。以下就是不適合做手術(shù)的患者：

　　1、頻繁發(fā)作的癲癇患者

　　發(fā)作頻繁(甚至每天多次)，智力水平差，多種藥物無(wú)效，而核磁共振顯示大腦的結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯異常，或者核磁共振結(jié)果顯示大腦廣泛的異常，這些情況往往提示手術(shù)的可能性不大。因?yàn)樯鲜鲞@些特點(diǎn)往往提示大腦的廣泛受損或者多處異常，絕大多數(shù)手術(shù)后無(wú)效，有的術(shù)后還更嚴(yán)重了，極個(gè)別病人有好轉(zhuǎn)，所以專(zhuān)家建議還是不做手術(shù)的好。

　　2、全面性發(fā)作的癲癇患者

　　研究顯示，全面性發(fā)作的癲癇病發(fā)作的機(jī)制不明，至少不是從大腦的某一處起源的，所以也無(wú)從手術(shù)。當(dāng)然也有少數(shù)醫(yī)師做了一些嘗試，還沒(méi)有見(jiàn)到有效的結(jié)論，而且盲目的、主觀片面的手術(shù)方案是非常危險(xiǎn)的。當(dāng)然準(zhǔn)確的診斷是很重要的，專(zhuān)家常常碰到把“部分性發(fā)作”當(dāng)成“全面性發(fā)作”來(lái)治療的，也有把“全面性發(fā)作”診斷為“部分性發(fā)作”并采取了手術(shù)，帶來(lái)嚴(yán)重后果的。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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