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專題:女性癲癇生育問題

2016-11-30 來源:中國癲癇病友會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇本來就是一個讓人恐懼的疾病,女性如果患上癲癇,家人們最擔心的還是生育問題,不知道這癲癇是否會遺傳給子女?事實上,女性原發(fā)性癲癇病患者的遺傳率相對較高,在一定程度上對其生育是有影響的,但目前國家無明確規(guī)定,自然患者有權(quán)選擇是否生育自己的子女。
  經(jīng)常有朋友問道:“得了癲癇還能要孩子嗎?孕前都檢查什么?”
 
  在我國幾千年的文化觀念中,有著這樣的一種說法——不孝有三,無后為大??梢?,子嗣的延續(xù),香火的傳承對于國人而言是一件多么重要的的事情。其實,轉(zhuǎn)念一想,這也是人之常情??墒沁@人之常情對癲癇患者而言就不那么輕松了。因為,他們始終會有一些擔憂,擔憂自己的疾病遺傳給小孩。于是,他們心中多次的問到:癲癇病可以生育嗎?
 
  1.女性癲癇患者影響其生育嗎
 
  癲癇本來就是一個讓人恐懼的疾病,女性如果患上癲癇,家人們最擔心的還是生育問題,不知道這癲癇是否會遺傳給子女?事實上,女性原發(fā)性癲癇病患者的遺傳率相對較高,在一定程度上對其生育是有影響的,但目前國家無明確規(guī)定,自然患者有權(quán)選擇是否生育自己的子女。
 
  如何最大程度的降低癲癇對女性患者的生育影響?
 
  1、癲癇病患者的父母一方或者雙方均有此病,患者本人又已生過患癲癇病的子女,應(yīng)禁止生第二胎。因為這樣的情況,第二胎也有很高幾率遺傳。
 
  2、雙方均患原發(fā)性癲癇患者的非血緣關(guān)系的癲癇病患者不應(yīng)該結(jié)婚,特別是一方或雙方有此病家族史者,如已結(jié)婚者應(yīng)禁止生育,因為這樣的狀況發(fā)病率也很高,會給家人帶來一定的影響。
 
  3、全身大發(fā)作型癲癇病患者,又有廣泛的棘慢復合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn),且同胞中也有類似腦電圖異常的癲癇病患者,可與正常人結(jié)婚,但應(yīng)禁止生育。
 
  4、近親婚配一定要杜絕,近親婚配導致遺傳病的發(fā)病率十分之高。特別應(yīng)禁止雙方均是原發(fā)性癲癇患者的近親婚配和生育。因為這樣的情況下,剩余的下一代,十之八九會是癲癇繼承者。
 
  女性癲癇患者如需生育,應(yīng)該選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)生進行指導
 
  不管癲癇對生育影響有多大,專家都建議患癲癇的女性如果想生育,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院治療病情,再在專家的指導下生育。
 
  2.癲癇患者能生育嗎?
 
  首先給一個確切的答復:可以生育。但要在專科醫(yī)生的指導下,并且敢于自己承擔風險,因為現(xiàn)實中常常是醫(yī)生怕承擔責任而不敢建議癲癇患者生育。
 
  1.關(guān)于是否遺傳。只有極少數(shù)類型的癲癇有遺傳的可能,您可以在明確診斷癲癇的類型后咨詢??漆t(yī)生是否會遺傳給后代。
 
  2.對于男性患者,在長期服藥的情況下,藥物影響后代的可能性很小,雖然沒有專門這方面研究資料,但理論上,只要能成功懷孕,可以不考慮藥物的影響。在實際工作當中,我也常常遇到男性癲癇患者服藥情況下,妻子可正常懷孕生育的例子。當然,癲癇發(fā)作與服藥是否影響男性的生育能力是另外一個問題。
 
  3.對于女性患者,要考慮以下兩方面的因素。
 
 ?。?)癲癇發(fā)作的影響。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了,或者停止了發(fā)作,也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。在上世紀九十年代,國外有學者專門做了回顧性分析,統(tǒng)計結(jié)果為15%的患者發(fā)作頻率增加,24%發(fā)作減少,剩下一半多的患者懷孕后發(fā)作頻率沒有變化。
 
  3.女性與癲癇
 
  女性癲癇患者及其家庭最關(guān)心的問題就是生育的問題,對于醫(yī)生而言這也是一個棘手的問題,很難用簡單的是或否來回答,也經(jīng)常會有病人已懷孕1-2個月,來咨詢用藥問題。下面內(nèi)容引自《中國癲癇診療指南》,希望給患者一些指導,但最為重要的是在醫(yī)生指導下有計劃地去生育。
 
  由于女性癲癎患者特殊的生理特點,治療措施應(yīng)該充分考慮到生殖、妊娠、分娩等多方面情況。

  一.青春期與癲癎
 
  青春期是女性癲癎的高發(fā)期之一;
 
  已確診的患者進入青春期后,有必要重新評估診斷及發(fā)作類型,確保最有效的治療方案;
 
  治療方案要充分考慮到患者的依從性、對AEDs某些不良反應(yīng)的敏感性以及對生育的影響等。
 
  二.生育
 
  重視癲癎女性的生育機能是提高患者生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。
 
  控制癲癎發(fā)作;
 
  對于尚未生育的患者應(yīng)盡量避免使用可能影響生育功能的藥物,如丙戊酸類藥物;
 
  建議準備生育的患者在醫(yī)生的指導下計劃妊娠。
 
  三.避孕
 
  避孕是生育期癲癎女性普遍面臨的問題,有必要予患者關(guān)于避孕方面的建議。服用酶誘導型AEDs的癲癎女性口服避孕藥失敗的幾率明顯增加。非酶誘導型的AEDs對口服避孕藥無影響。酶誘導型的AEDs包括:卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、撲癎酮、托吡酯;非酶誘導型的AEDs包括:苯二氮卓類、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加賓、丙戊酸、氨己烯酸。。。閱讀全文>>>
 
  4.癲癇病可以生育嗎
 
  癲癇病一般多發(fā)于青少年,但是隨著年齡的增長,到了婚育的年齡,無疑給病人和家屬帶來一定的心理困擾。癲癇病人能否懷孕,主要擔心有三方面:
 
 ?、侔d癇病人懷孕對癲癇病有無影響?
 
  ②服用抗癲癇藥會不會影響胎兒?
 
 ?、郯d癇病會不會遺傳給下一代?
 
  總的來說都是擔心癲癇病人的懷孕的問題。
 
  根據(jù)大量的研究結(jié)果顯示,癲癇病人懷孕是可以的。但是癲癇病人懷孕時,服用抗癲癇藥物,應(yīng)在癲癇病??漆t(yī)生的指導下適量服用,不能盲目用藥,以免對胎兒造成影響。在分娩前半年,就應(yīng)該將癲癇病的發(fā)作率限制到最低程度。并且要定期做產(chǎn)前檢查,只要以上一切都做好準備了,那么大部分癲癇患者都可以生下健康的寶寶。。。閱讀全文>>>
 
  5.癲癇媽媽的生育與哺乳
 
  去年據(jù)說是“好年份”,所以年輕的男女們爭先恐后結(jié)婚,癲癇病人也不例外。我從事癲癇病的診斷治療已經(jīng)十余年,到目前為止,懷孕生子的癲癇女性總共大約二十來位;可是就在去年,在我的病人中,懷孕者數(shù)目幾乎等于以往我經(jīng)治病人懷孕數(shù)的總和!
 
  我想,其原因除了去年年份好之外,更重要的是:經(jīng)過多年的積累,我的病人已經(jīng)從小姑娘變?yōu)榕嗄辍?/div>
 
  我一直鼓勵患者把自己當做正常人一樣學習、工作和生活,我經(jīng)常鼓勵她們找工作、結(jié)婚。
 
  曾經(jīng)有好多次,男女雙方都準備結(jié)婚了,女方才把患病史告訴男方,之后雙方一起來找我咨詢。我維護我的病人的利益(不是偏袒?。?,告訴他們癲癇一點也不可怕,他們結(jié)婚絕對沒問題,但要換用致畸少的藥后才懷孕。。。閱讀全文>>>
 
  6.有癲癇病史的孕婦需要怎樣調(diào)理
 
  很多人認為患有癲癇病的女性,生育的話就很麻煩,還有很多人還不建議她們生育。事實上,并沒有任何依據(jù)就證明患有癲癇病的女性不可以生育,只是癲癇準媽媽不同于一般的準媽媽,她們在孕育寶寶的同時,還受癲癇的困擾,因此妊娠期間更應(yīng)該特別地注意,那么,有癲癇病史的孕婦需要怎樣調(diào)理呢?
 
  有癲癇病史的孕婦首先要精神調(diào)養(yǎng)
 
  優(yōu)生優(yōu)育在這個時代已經(jīng)成為了主流,胎教就顯得尤為重要。很多人會去聽名曲看名書,事實上,胎教并非刻意地去做某些事情,關(guān)鍵是時刻保持舒暢的心情。因為情緒的穩(wěn)定能使五臟安和、氣血調(diào)順,從而保持胎稟充足,自然會給胎兒一個適宜的發(fā)育環(huán)境,反之則會導致臟腑氣血的功能紊亂,不僅會誘發(fā)自身的癲癇發(fā)作,還會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響??傊?,癲癇孕婦更應(yīng)重視精神方面的調(diào)養(yǎng),盡量保證心神的安寧平靜,情緒的穩(wěn)定舒暢,避免意外的精神創(chuàng)傷。
 
  有癲癇病史的孕婦還要做到定期檢查
 
  癲癇和妊娠有相互影響的作用,故癲癇患者在妊娠過程中一定要做好定期檢查,在醫(yī)生的指導下預防和處理癲癇發(fā)作,盡量避免病情對胎兒的影響,另一方面要做好分娩準備,避免難產(chǎn)引起的新生兒產(chǎn)傷。
 
  有癲癇病史的孕婦需要很好的營養(yǎng)保健
 
  胎兒的臟腑、筋骨、血肉、皮毛的生長及發(fā)育全賴母體氣血的溫煦和濡養(yǎng),因此加強妊娠期間營養(yǎng)的供給不僅是母體的需要,更是胎兒的需要。癲癇孕婦營養(yǎng)保健的關(guān)鍵是營養(yǎng)充足并均衡,少食肥甘厚膩及辛辣刺激之品,以免助濕生熱,造成胎熱、胎動不安,甚至是引起難產(chǎn)。抽煙酗酒對孕婦本身的傷害就極大,對尚在發(fā)育中的胎兒更是一種威脅,所以應(yīng)該遠離這些。
 
  綜上所述:患癲癇的女性如果想生育,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院治療病情,再在專家的指導下生育。
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