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服藥依從性預(yù)測(cè)兒童癲癇臨床結(jié)局

2016-11-30 來(lái)源:中國(guó)癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國(guó)的幾位學(xué)者開展了一項(xiàng)研究,旨在確定影響兒童癲癇長(zhǎng)期臨床結(jié)局的社會(huì)人口學(xué)、癲癇發(fā)作生物學(xué)類型、依從性指標(biāo)。研究結(jié)果于今年 11 月 25 日發(fā)表于 Neurology 雜志上。

   雖然目前出現(xiàn)了多種有效的抗癲癇藥物,但仍有20%到35%的新近診斷為癲癇的兒童要繼續(xù)面對(duì)癲癇的困擾。

   目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了與該病有關(guān)的幾個(gè)生物學(xué)因素,如潛在的大腦功能紊亂和結(jié)構(gòu)異常、發(fā)作類型(病因?qū)W)、基因。然而,這些因素均為不可控因素,且不能完全解釋癲癇結(jié)局的多樣性。相反,行為學(xué)因素,如抗癲癇藥物(AED)的不依從性,是可以調(diào)控的,且有可能影響癲癇的長(zhǎng)期預(yù)后。
 
  美國(guó)的幾位學(xué)者開展了一項(xiàng)研究,旨在確定影響兒童癲癇長(zhǎng)期臨床結(jié)局的社會(huì)人口學(xué)、癲癇發(fā)作生物學(xué)類型、依從性指標(biāo)。研究結(jié)果于今年11月25日發(fā)表于Neurology雜志上。他們先前的研究提示:確診為癲癇的兒童前六個(gè)月用藥依從性差的,其四年后再次發(fā)作的可能性是依從性好的3.24倍。
 
  這次的研究是一個(gè)前瞻性、縱向的觀察研究,主要研究抗癲癇藥物(AED)的依從性與新近確診為癲癇兒童的臨床結(jié)局間的關(guān)系。病例收集時(shí)間為2006年4月到2009年3月,隨訪時(shí)間為2年。使用電子監(jiān)控來(lái)評(píng)估AED依從性。通過(guò)病歷回顧來(lái)評(píng)估醫(yī)學(xué)變量與癲癇臨床結(jié)局間的關(guān)系。
 
  研究對(duì)象(n=109)年齡為7.3±2.9歲,男性占62%。根據(jù)依從性程度分為四組:早期極不依從(n=10),不規(guī)律的不依從(n=16),輕度不依從(n=40),依從度高(n=43)。根據(jù)發(fā)作可能性分為兩組:高發(fā)作概率組(n=28)和低發(fā)作概率組(n=81)。
 
  出現(xiàn)可識(shí)別癥狀的受試者進(jìn)入高發(fā)作概率組的可能性較??;腦電圖出現(xiàn)癇性放電的參與者更有可能進(jìn)入高發(fā)作概率組。依從性狀態(tài)是癲癇發(fā)作狀態(tài)的一個(gè)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。
 
  作者得出的結(jié)論為:依從度和兩個(gè)癲癇發(fā)作生物學(xué)因素對(duì)癲癇長(zhǎng)期預(yù)后的影響程度相似。AED不依從與癲癇臨床結(jié)局間不具有線性關(guān)系。早期對(duì)患者的依從性進(jìn)行干預(yù)可改變癲癇的臨床結(jié)局,尤其在患者確診后,使其服藥依從性盡最大可能性規(guī)律化。
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