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癲癇檢查項(xiàng)目之—腦電圖EEG

2016-11-28 來源:中國癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在癲癇的診療領(lǐng)域,腦電圖是癲癇診斷中最重要的檢查項(xiàng)目之一,既可以通過腦電圖特征確定病人的狀況是否為癲癇發(fā)作又能夠確定癲癇發(fā)作類型、確定可能的癲癇綜合征,有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的誘發(fā)因素。

   癲癇檢查項(xiàng)目之——腦電圖EEG

   什么是腦電圖?
 
  腦電圖(electroencephalogram,EEG)是通過腦電圖掃描儀將腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng),并通過腦電記錄設(shè)備將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。通常是將電極放在頭皮表面以探測(cè)腦內(nèi)細(xì)胞的電活動(dòng),做腦電圖不是給要給身體通電或點(diǎn)擊,不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不適和傷害。腦電圖是一項(xiàng)臨床上常用的檢查項(xiàng)目,對(duì)病人沒有傷害可以反復(fù)多次進(jìn)行。
 
  癲癇為什么要檢查腦電圖?
 
  在癲癇的診療領(lǐng)域,腦電圖是癲癇診斷中最重要的檢查項(xiàng)目之一,既可以通過腦電圖特征確定病人的狀況是否為癲癇發(fā)作又能夠確定癲癇發(fā)作類型、確定可能的癲癇綜合征,有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的誘發(fā)因素。EEG在癲癇治療中的作用主要有:評(píng)估單次無誘因的癲癇發(fā)作后再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)性;評(píng)估最適用的癲癇藥物;評(píng)估有無外科手術(shù)適應(yīng)癥,確定發(fā)作起源部位;尋找認(rèn)知功能受損的原因;判斷臨床行為變化是否為非驚厥性持續(xù)狀態(tài);評(píng)估抗癲癇藥撤藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性等。
 
  一般什么時(shí)候檢查腦電圖?
 
  應(yīng)用腦電圖的狀況包括:
 
  1、初次就診,為了判斷是不是癲癇病。這時(shí)需要做腦電圖已確診是不是癲癇,什么類型的癲癇,并提供用藥的線索。
 
  2、服藥一段時(shí)間,癲癇控制良好,準(zhǔn)備停藥。這時(shí),腦電圖檢查可以提供證據(jù)以判斷停藥之后復(fù)發(fā)的幾率。
 
  3、難治性癲癇準(zhǔn)備手術(shù)之前。通過腦電判斷是不是可以手術(shù),并定位癲癇病灶的位置。
 
  腦電圖檢查的分類?
 
  腦電圖檢查分為三大類:常規(guī)腦電圖,動(dòng)態(tài)腦電圖,長程視頻腦電
 
  1.常規(guī)腦電圖由于癲癇樣放電隨機(jī)性很大,常規(guī)腦電圖一般記錄時(shí)間為20-40分鐘左右,常常難以捕捉到癲癇樣放電,所以目前使用率呈逐年下降趨勢(shì)。
 
  2.動(dòng)態(tài)腦電圖稱便攜式腦電圖監(jiān)測(cè),通??蛇B續(xù)記錄24小時(shí)左右,因此又稱24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)。由于沒有錄像設(shè)備,所以主要適用于發(fā)作頻率相對(duì)稀少、短程腦電圖記錄不易捕捉到發(fā)作者;或癲癇發(fā)作已經(jīng)控制,準(zhǔn)備減??拱d癇藥物前或完全減停藥物后復(fù)查腦電圖(監(jiān)測(cè)時(shí)間長且不需要?jiǎng)儕Z睡眠)。
 
  3.長程視頻腦電圖是在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步視頻設(shè)備,從而同步拍攝病人的臨床情況。監(jiān)測(cè)時(shí)間可以根據(jù)設(shè)備條件和病情需要靈活掌握,從數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等,在此時(shí)間段內(nèi)絕大多數(shù)病人能記錄到一個(gè)完整的清醒-睡眠-覺醒周期。由于記錄腦電活動(dòng)的同時(shí)還收集到當(dāng)時(shí)病人的狀態(tài),排除了相關(guān)干擾因素,比動(dòng)態(tài)腦電圖更加準(zhǔn)確可靠,可作為癲癇手術(shù)之前的定位檢查。是頭皮電極中最精準(zhǔn)的,相對(duì)費(fèi)用也較高。
 
  除了頭皮電極之外,唐都癲癇中心還采用了蝶骨電極,顱內(nèi)的皮層電極(腦表面)、深部電極(腦深部)等。顱內(nèi)電極需要外科手術(shù)來安裝,是癲癇外科手術(shù)的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”有效地提高了癲癇病灶定位的準(zhǔn)確性,極大地提高了手術(shù)的成功幾率。
 
  做腦電圖檢查的注意事項(xiàng)
 
  腦電圖檢查是一項(xiàng)安全的檢查項(xiàng)目,檢查本省不會(huì)帶來病人的傷害,可以根據(jù)需要多次反復(fù)進(jìn)行。檢查時(shí)精神不要緊張,頭皮上安放接收生物電活動(dòng)的電極不是通電,病人不會(huì)感到不適。全身肌肉放松以免肌電受干擾,按醫(yī)生要求,睜眼、閉目或過度呼吸。如果頭發(fā)影響到電極的安置和檢測(cè)結(jié)果,可能需要剃發(fā),一般而言2厘米以下的短發(fā)需要剃頭。隨著時(shí)間的遷延,腦電圖可能會(huì)有變化,因此根據(jù)需要可能會(huì)反復(fù)多次做腦電圖。
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