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癲癇患者的居家護理

2016-11-27 來源：安徽省抗癲癇協(xié)會  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：病人除在急性發(fā)作期間或病情嚴重時需短期住院治療外，多數(shù)時間需要在家服藥療養(yǎng)，那病人在家時，我們?nèi)绾螌Σ∪诉M行更好的護理，下面小編為大家概括整理出在家庭護理中我們需要格外注意的幾點。

 　　癲癇是一種臨床綜合征，是由多種病因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病，以在病程中有反復(fù)發(fā)生的大腦神經(jīng)元過度放電所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，以肌肉抽搐和(或)意識喪失為其重要表現(xiàn)，另外還可表現(xiàn)為感覺、運動、行為、自主神經(jīng)等方面的障礙。

 　　總結(jié)以往臨床護理工作經(jīng)驗，認為癲癇常見誘發(fā)因素主要包括：
 
　?、倩颊邔Ψ每拱d癇藥依從性差，病人在服藥期間自行停藥、換藥或增減藥量;
 
　?、诓∪说男睦頎顟B(tài)，如發(fā)作次數(shù)較少或剛發(fā)病的癲癇病人，他們對這種疾病的危害認識不足，不能很好的配合醫(yī)生治療，而多數(shù)病人因長期發(fā)作和社會上某些人的歧視而感到悲觀、失望、自卑、自棄，這些負性情緒將會直接影響治療;
 
　?、鄄∪私】涤^念薄弱，生活不規(guī)律;
 
　　④不良嗜好，如吸煙、飲酒、玩電子游戲、電腦、玩牌等。
 
　　病人除在急性發(fā)作期間或病情嚴重時需短期住院治療外，多數(shù)時間需要在家服藥療養(yǎng)，那病人在家時，我們?nèi)绾螌Σ∪诉M行更好的護理，下面小編為大家概括整理出在家庭護理中我們需要格外注意的幾點。
 
　　1.避免受傷
 
　　發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作先兆時，應(yīng)迅速將病人就地平放，避免摔傷，松解領(lǐng)扣和腰帶，摘下眼鏡、義齒，將手邊柔軟物如棉被、毛巾等墊在病人頭下，移去身邊的危險物。
 
　　牙關(guān)緊閉者可用小勺包裹毛巾后輕輕撬開，用牙墊或厚紗布塞在上下磨牙之間，以防咬傷舌頭及頰部。
 
　　癲癇發(fā)作后病人可有短期的意識模糊，禁用口表測量體溫，防止病人咬斷體溫計而損傷口腔黏膜。
 
　　放置床欄，防止病人在發(fā)作時墜床；抽搐發(fā)作時，不可暴力按壓肢體以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位，可用約束帶合理約束病人，防止自傷或傷人。床旁桌上不可放置危險物品，如熱水杯等。
 
　　2.保持呼吸通暢
 
　　癲癇發(fā)作時將病人的頭放低且偏向一側(cè)，使呼吸道分泌物由口角流出，有條件者床邊備吸引器，及時吸痰，以保持呼吸道通暢。
 
　　癲癇發(fā)作時不可喂水、喂食物，以免發(fā)生嗆咳、窒息。觀察有無呼吸困難、心跳加快、表情恐怖、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，出現(xiàn)窒息立即取去枕平臥位，將頭偏向一側(cè)，拍打背部，吸取痰液及口腔分泌物，如有條件時吸氧，并及時送醫(yī)。
 
　　3.記錄癲癇筆記
 
　　筆記應(yīng)詳細記錄癲癇患者的發(fā)病和日常生活，是癲癇患者的生活寫照，當患者前去醫(yī)院復(fù)查時，醫(yī)生就可以通過這些記錄深入了解患者的病情，從而可以更加從容，更加精確地判斷病情，方便進行治療。
 
　　發(fā)作前奏：癲癇在發(fā)作的之前是會有一些征兆的，也許在開始幾次發(fā)作之前患者不能感覺到，但是隨著發(fā)作次數(shù)的累積，患者一定會有一種征兆感。所以患者應(yīng)該把這些發(fā)作前的表情、語言、動作等詳細記錄下來，這樣可以為以后的預(yù)測作參考。
 
　　抽搐情況：這是非常重要的記錄，是對病情直觀地反應(yīng)?；颊呒覍僭诓∪税l(fā)作時不單單要及時做急救，同時還應(yīng)該把發(fā)作時患者抽搐的時間、頻率、癥狀等記錄下來，方便復(fù)診時醫(yī)生詳細了解發(fā)作時的具體情況。
 
　　飲食情況：就是記錄患者日常飲食，如果患者突然癲癇發(fā)作，家人可以查一查患者究竟吃了哪些東西，是不是誤食了什么而導致癲癇發(fā)作。如果能有這么一份詳細記錄，那么家人就可以查清到底是什么原因?qū)е虏∪税d癇發(fā)作，下次就可以盡量避免。
 
　　4.飲食指導
 
　　指導病人養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和飲食習慣，如進餐應(yīng)定時定量，禁煙酒等。要全面均衡營養(yǎng)、合理飲食。
 
　　癲癇病人不能偏食、挑食，食物以清淡、易消化為宜，忌辛辣、刺激食物，如辣椒、可樂、咖啡、濃茶，多食蔬菜和水果、粗糧，保持大便通暢。
 
　　癲癇病人切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食，一次食用大量甜食后，大量糖份進入血液，會激發(fā)胰腺分泌過多的胰島素，加速葡萄糖的代謝，血糖水平先高后低，波動很大，會誘發(fā)癲癇。饑餓會使血糖降低，而低血糖往往也易誘發(fā)癲癇。
 
　　暴飲暴食、過度飲水會令胃部過度緊張，也能誘發(fā)癲癇?；颊哂懈姑?、嘔吐導致體液大量流失后，應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)，以維持水和電解質(zhì)的平衡，避免誘使癲癇發(fā)作。
 
　　5.日常生活指導
 
　　避免做帶有危險性的工作和活動，如高空作業(yè)、游泳、駕駛、電焊等。
 
　　生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免睡眠不足、過度睡眠和過度勞累。睡眠不足可以使大腦興奮性增高而誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此癲癇病人應(yīng)保證睡眠的時間，過度勞累使全身的肌肉代謝加快，致使體內(nèi)乳酸堆積，血液偏酸，過度腦力勞動使腦局部乳酸增加，pH值降低，血液偏酸，會影響到腦細胞的正?；顒?，腦電圖可出現(xiàn)異常電活動，容易誘發(fā)癲癇的發(fā)生。
 
　　沐浴時水溫應(yīng)適度，避免過冷過熱；季節(jié)變換時，也該注意預(yù)防冬天感冒和夏天中暑。
 
　　臥床病人要定時翻身和進行功能訓練，預(yù)防壓瘡和肢體失用性萎縮。
 
　　根據(jù)身體狀況每日進行適當?shù)捏w育鍛煉。囑病人不要單獨外出行動，外出時隨身攜帶卡片，卡片應(yīng)包括病人的姓名、年齡、住址、電話、聯(lián)系人姓名等，以便發(fā)作時及時處理，最好有人陪同。
 
　　盡量避開危險場所及危險品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度集中緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車等，小兒不宜獨自在河邊、爐旁，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極、過山車等，以防發(fā)作。
 
　　6.心理指導
 
　　癲癇病人病程長、反復(fù)發(fā)作，情緒易波動，多表現(xiàn)為抑郁、依賴性等心理障礙，針對病人的不同心理給予積極的心理疏導。給予病人堅強的心理支持，告訴他們癲癇是可以治愈的。經(jīng)常與病人保持溝通，及時了解病人的心理狀態(tài)，采取安慰、鼓勵等支持性心理疏導，使病人保持愉快的心情。
 
　　指導病人建立自信心，消除自卑感。讓病人自己做自己能做的事，幫助病人建立“我能行、我會做、我可以”的信念，使其擺脫對家人的依賴，承擔力所能及的工作，在自我實現(xiàn)中體會到自身的價值，從而提高自信心和自尊感。
 
　　向病人解釋所患癲癇的類型、臨床特征及可能的誘發(fā)因素，幫助他們正確面對現(xiàn)實，對待自己的疾病。讓病人了解疾病相關(guān)及藥物知識的正確信息，幫助病人掌握自我護理的方法，盡量減少發(fā)作次數(shù)。鼓勵家屬向病人表達不嫌棄、親切關(guān)懷的情感，解除病人的精神負擔。
 
　　7.生育
 
　　生育期的癲癇患者，需要了解后代罹患癲癇的風險，了解適當?shù)膽言袝r機、懷孕對癲癇發(fā)作的影響以及發(fā)作和抗癲癇藥物對胎兒的影響，并不是所有癲癇患者都不能懷孕和生育；無家族史和家系中腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內(nèi)癲癇治愈1年后也可以生育；但是有以下情況時，應(yīng)該咨詢癲癇病或產(chǎn)科醫(yī)師，確定是否可以懷孕，有條件者還可以進行基因檢測。
 
　?、旁l(fā)性癲癇患者。
 
　?、齐p方均為原發(fā)性癲癇患者的近親。
 
　　⑶雙方有癲癇家族史。
 
　　⑷一方為癲癇患者，另一方僅有腦電圖異常而無發(fā)作。
 
　?、梢环接屑易迨罚焉^患癲癇的子女。
 
　　⑹女性癲癇患者有明確的家族史者。
 
　?、巳硇园l(fā)作患者，腦電圖有廣泛異常，其同胞中也有類似腦電圖表現(xiàn)者。
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