本文來自一位成功使用生酮飲食控制癲癇發(fā)作的家屬對生酮飲食的總結評價,該家屬還專門把孩子看病的經歷撰寫了博客,句句發(fā)自肺腑的話語,時刻在鞭笞著醫(yī)生和各位家屬,當我們在遭受疾病折磨與摧殘的時候,如何給自己給家人樹立信心,鼓足生的勇氣,比什么都重要。癲癇是一個慢性的腦部神經元異常放電的疾病,部分需要長期的治療,甚至是終身的治療,任何人在患有這種疾病,幾乎可以說是人生的災難,在災難來臨時,有的人退縮了,有的人跑掉了,有的人放棄了,有的人堅持了,這期中的辛酸故事,也許只有經歷了,才能深深體會,娓娓道來,失敗的背后,往往隱藏著成功的經驗,無論成功與失敗,把經歷分享給大家,希望在更多還在堅持治療的患者中,減少就醫(yī)曲折的彎路。
以下就是家屬發(fā)自肺腑的告誡:有很多東西也只有用過了,有很多事情只有經歷過了才知道其中的一些道道。我想說生酮飲食是有效果的,特別是對我們這樣的小孩。效果真的不錯,我們早就應該過去,早就應該用了。我想說幾點:
1.用了幾種藥,但效果仍不太理想的朋友,一定要試一下生酮。
2.生酮不是喝油,也不是什么難吃的東西,難不難吃關鍵看是誰在做這餐飯。
3.生酮當然有副作用,當然麻煩,但相比我們的小孩的發(fā)作,我想怎么選擇大家都心里有數吧。
4.堅持!很多家長講不能堅持,理由有N個。能不能堅持完全不在小孩,完全在家長,小孩沒有行為能力,自己做不了自己的主,都是我們這些作家長的來決定小孩是不是要用生酮,要用多久。不要拿自己的想法來想小孩。
5.試一種藥的時間也就是一個月多一點的時間,能用的藥也就那么幾種,全試試過來也就半年多的時間吧,試過后,行就是行,不行的話就要想別的辦法了,千萬不能拖。
6.統計表明,聯合用藥,用了二種藥后仍不能控制的,再聯合三種,四種藥,此時能控制抽搐50%的機會只有15%到20%,這是一個非常低的比例。
7.中藥。中藥對個別人的確有效果,但對有DX的多數人來講,一點普遍意義都沒有,更是絕大多數中醫(yī)的所謂老同志,號稱能治DX,但竟然沒聽說過嬰兒痙攣癥。寒心啊!個人建議,中醫(yī)可以去試試,但千萬別往心里去,就是試試吧了。所謂偏方也一樣道理。
8.生酮飲食是一種方法,不是從天上掉下來的,是一百多年前就有的東西,再遠的話可以從《圣經》里找到影子的,其理論在上世紀三十年代就論述的已經很明白了,我們現在用的生酮只是細節(jié)有所不同,個別地方有所改進,理論是完全一樣的。中國是找不到太多論述的,要找的話就找國外的資料吧。
9.特別要講的是就是對嬰兒痙攣癥這樣的情況,第一選擇應該是生酮,而不是妥泰,也不是ACTH,更不是中藥。這個病會對幾乎所有的藥產生耐藥性,所有的藥到最后都被證明是無效的。這幾乎是一定的,多數人都是這樣的。外國的資料是這樣講的,中國的也是這樣的。千萬不要有一點點僥幸心理。
我們用這一個月的評價:
1、生酮飲食對我們小孩有效果。
2、效果是可以肯定的,很明顯的。拿我們開始生酮以前相比的話,控制了有80%左右了,拿情況最不好的時候比,控制了80%-90%了。
3、小孩一個月來最大的變化,或者講最大的副作用就是沒勁,沒有以前鬧人了。但小孩別的情況都要比前面好,無論是說話還是走路。我們比較滿意。
4、在用生酮的前期會有各種各樣的問題,每一個我們都沒經驗,每一個我們都沒遇到過。不過沒關系,這些都是可以解決的,都是有專業(yè)人員可以指導和幫助解決的。
5、按生酮的理論,前三個月,效果能達到控制50%以上的,堅持用的話,效果會比前面更好。我們現在早就達到50%以上了,我很高興看到這些,我也很有信心接著用下去。理論上講,堅持三個的,基本上多數都可以達到控制或者;實際控制抽搐的發(fā)生。且基本上都可以達到停用所用的抗DX藥。我有信心做到。
2009年10月16號到現在我們小孩已經用生酮飲食有二個月了。每一個月的主要內容都是不一樣的。這一個月我們都在高原,高原當然缺氧了。小孩當然會有一段時間的不適應,這也應該是意料之中的事吧。經歷過那難過的幾天后,我們也想了一些辦法。小孩的情況現在比前面要好的多了?,F在的小孩的情況也比較穩(wěn)定了。這是我們愿意看到的。
2009年11月14日到現在我們用生酮有三個月了。我想說幾點這一個月來的感受:
1、沒有任何的疑問,生酮是有效的,效果是非??隙ǖ?。
2、LGS及WEST的,最好是直接用生酮就好了,目前為止我還沒有發(fā)現更好的更有效的方法了。
3、如果在用生酮期間,小孩的情況不好的,且沒有血酮儀的情況下,把尿酮測的多一些,這樣能發(fā)現很多原來沒有發(fā)現的問題??梢缘脑?,小孩每次尿尿都測一下,觀察一下一天來小孩酮體的變化,結合小孩吃東西的時間及量來比對,這樣能給第二天我們的操作提供證據。
4、生酮配餐的比例不是越高越好,有時候太高了會起來相反的作用的,對于每一個具體的小孩來講,是要找到適合他的比例而不更高的比例。
5、堅決不要用花生油及調和油及菜子油這些。橄欖油是比較貴一些,但橄欖油的效果是其它別的油沒法做到的。當然棕櫚油及椰子油更好,也更貴,不過在我們這邊市場上根本買不到。
6、德巴金,這個藥的確有點問題,不是講這個藥不好。是講,如果用生酮的話,最好盡快把這個藥減完。當然最開始的時候也不會感覺到別的什么,但一個月,二個月后,累積的效應就出來。這個藥會影響小孩的酮體的產生的,這一點非常不好,要堅決把這個藥減掉。(個人建議,不可能對所有的人都有效,可以聽一下醫(yī)生的意思。或者試著減就好了。)
個別人不要動不動就講:生酮也不行,也騙人的玩意,你看,我們都尿酮都四個加還是不能控制。生酮最可愛的地方就是,前面出現過的最好控制效果,就算是后來因為我們什么地方沒有做好,又反復了,只要我們用心排除所有的對生酮不利的東西后,這個效果還會回來,這是所有的西藥不可能達到的。
生酮要我們注意的事太多,我們每天要注意的事也當然很多,小孩的現在情況比較穩(wěn)定,我們很有信心,我們要做的事情還有很多,遠沒達到自己想要的完美,我們正在努力。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22用于癲癇與神經官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥20用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
健客價: ¥291.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價: ¥23清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數或弦數。
健客價: ¥48