抗癲癇藥物有哪些種類

2016-11-25 來(lái)源：兒童癲癇交流平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上常用的一些抗癲癇藥物種類：巴比妥類，乙丙酰脲類，雙鏈脂肪酸類，琥珀酰亞胺類，苯二氮類，亞氨基苷類，磺胺類，新型抗癲癇藥物和特殊類型。

　　癲癇的治療，選擇合適的抗癲癇藥物是關(guān)鍵，現(xiàn)介紹臨床常用的一些抗癲癇藥物種類。

　　巴比妥類：

　　苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通過中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸受體，增加抑制性氯離子內(nèi)流而發(fā)揮抗驚厥作用，同時(shí)也是鈉通道阻滯劑．應(yīng)用于強(qiáng)直－陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、新生兒癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　乙丙酰脲類：

　　苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表，主要作用機(jī)制是鈉通道阻滯劑，阻斷神經(jīng)元反復(fù)放電，減少?gòu)?qiáng)直后電位。適用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作，但可以加重失神發(fā)作。靜脈劑型用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對(duì)認(rèn)知影響大、藥物見相互作用明顯，對(duì)胎兒致畸作用，近年來(lái)使用逐漸減少。

　　雙鏈脂肪酸類：

　　丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機(jī)制，對(duì)原發(fā)性全身發(fā)作各種類型有效，如強(qiáng)直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣；對(duì)部分性發(fā)作有效，同時(shí)可以用于預(yù)防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的救治。丙戊酸鈉的優(yōu)點(diǎn)是抗癲癇譜廣、對(duì)各種類型的癲癇均有效，過敏反應(yīng)少、對(duì)認(rèn)知影響小，無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用。缺點(diǎn)是女性病人使用后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢，致畸作用明顯。

　　琥珀酰亞胺類：

　　乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發(fā)作，對(duì)其他類型癲癇效果較差。

　　苯二氮類：

　　地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作的輔助治療。

　　亞氨基苷類：

　　卡馬西平、奧卡西平。主要作用機(jī)制是阻斷鈉離子通道、抑制神經(jīng)元放電、穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而發(fā)揮抗癲癇作用。適應(yīng)證：用于部分性發(fā)作，包括簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作；部分性發(fā)作繼發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。可加重肌陣攣發(fā)作和不典型失神。常見的不良反應(yīng)有皮疹（5%-15%）、白細(xì)胞減少、低鈉血癥。致畸性相對(duì)苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。

　　磺胺類：

　　乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、

　　新型抗癲癇藥物：

　　奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦

　　特殊類型：

　　促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。

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各種類型的高血壓及心絞痛。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥17.5

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于各種類型高血壓。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

健客價(jià)：￥153

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說(shuō)明書。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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