妥泰
藥物具體使用方法根據(jù)病人個(gè)體情況遵循醫(yī)囑
用法:小劑量開始,緩慢加藥。不受飲食影響。用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇,發(fā)作的加用治療。
用量
2-16歲兒童作為加用治療,推薦每日總量為5~9mg/kg,分2次服用。劑量調(diào)整應(yīng)在第1周從25mg開始(或更少,根據(jù)劑量范圍每日1~3mg/kg)。然后每間隔1或2周加量1~3mg/kg/日(分2次給藥)直到達(dá)到最佳的臨床反應(yīng)。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo);
成人(17歲以上)作為加用治療,推薦每日總量為400mg,分2次服用。200mg/日的療效不一致且低于400mg/日的療效。推薦治療從50mg/日開始,逐漸調(diào)整到有效劑量。尚未進(jìn)行日劑量大于1600mg的研究。
不良反應(yīng)
單藥治療:
成人:在推薦劑量400mg/日時(shí),發(fā)生率>5%的不良反應(yīng)(以發(fā)生頻率的降序排列)包括:感覺異常、體重下降、疲乏、厭食癥、記憶障礙、焦慮、腹瀉、虛弱、味覺障礙、感覺遲鈍、抑郁;
兒童:在推薦劑量400mg/日時(shí),發(fā)生率>5%的不良反應(yīng)(以發(fā)生頻率的降序排列)包括:體重下降、感覺異常、腹瀉、注意力障礙、發(fā)熱、脫發(fā)。加用治療。
成人:在推薦劑量范圍內(nèi)(200—400mg/日),發(fā)生率>5%的不良反應(yīng)(以發(fā)生頻率的降序排列)包括:嗜睡、頭暈、疲乏、煩躁不安、體重下降、智力遲鈍、感覺異常、復(fù)視、協(xié)調(diào)障礙、惡心、眼球震顫、昏睡、厭食癥、發(fā)音困難、視力模糊、食欲下降、記憶障礙和腹瀉;
兒童:在推薦劑量范圍內(nèi)(5—9mg/kg/日),發(fā)生率>5%的不良反應(yīng)(以發(fā)生頻率的降序排列)包括:食欲下降、疲乏、嗜睡、昏睡、易怒、注意力障礙、體重下降、攻擊、皮疹、行為異常、厭食癥、平衡障礙、便秘。
妥泰有出汗減少、體溫升高的現(xiàn)象,但在服用妥泰治療期間出現(xiàn)發(fā)熱未必都是藥物所致,首先應(yīng)區(qū)分發(fā)熱是否與應(yīng)用妥泰有關(guān)?一般而言,大多數(shù)妥泰所致發(fā)熱為輕中度發(fā)熱,很少高熱,如果有高熱一定要到醫(yī)院看看有無其他疾病的存在。對(duì)于妥泰所致發(fā)熱的處理方法包括以下幾個(gè)方面:一是緩慢加量;二是衣著適當(dāng),不能包裹過多;三是環(huán)境溫度適宜,避免悶熱;四是可以加用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。一般經(jīng)上述處理后大多得到有效解決,如果仍然無法忍受其發(fā)熱,則只有換用其他抗癲癇藥物治療。