癲癇,對(duì)孩子身體危害極大。孩子確診為癲癇,父母最關(guān)心的就是癲癇發(fā)作是否會(huì)危及到孩子的智力和正常生長(zhǎng)發(fā)育。
孩子患有癲癇,會(huì)不會(huì)變笨呢?
癲癇對(duì)高級(jí)神經(jīng)機(jī)能損害作用較大,尤其可致智力障礙。據(jù)國(guó)內(nèi)一份流行病學(xué)調(diào)查資料,在85170名0~14歲的兒童中,共查出癲癇患兒294例,患病率為3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此說(shuō)明,在癲癇兒童中,智力低下的發(fā)病率是比較高的。
癲癇兒童的智力低下,主要取決于腦損害程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發(fā)病。小兒癲癇的認(rèn)知障礙還與癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關(guān)。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有:繼發(fā)性癲癇,如各種腦炎、產(chǎn)傷,或患有先天性遺傳病等,幾乎均可導(dǎo)致智力障礙;原發(fā)性癲癇,大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。
大多數(shù)癲癇患兒的智力與正常人一樣,只有少數(shù)病人低于正常人。有些抗癲癇藥物能很好地控制病情,卻會(huì)影響小孩的智力發(fā)育或其他認(rèn)知方面的問(wèn)題。但要記住不是所有抗癲癇藥都會(huì)影響小孩的智力發(fā)育。
小孩的智力發(fā)育受到影響還可能是癲癇疾病本身造成的
實(shí)際上,癲癇患兒的智力發(fā)育問(wèn)題比較復(fù)雜,有時(shí)不能全怪抗癲癇藥,因?yàn)橛行┌d癇疾病本身不控制好的話也會(huì)對(duì)智力發(fā)育造成較大的影響。癲癇對(duì)小孩智力發(fā)育的影響與發(fā)病年齡、癲癇發(fā)作類型、得癲癇的原因、癲癇是否得到良好控制有關(guān),所以應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行規(guī)范治療,盡早讓小孩的癲癇得到良好的控制。
與癲癇的病因有關(guān)
不同類型癲癇對(duì)智力的影響程度不同
原發(fā)性癲癇如失神癲癇、兒童良性部分性癲癇往往對(duì)智力沒(méi)有什么影響。嬰兒痙攣癥這種類型的癲癇90%以上伴有智力障礙。
發(fā)作的頻率對(duì)智力也有一定的影響
孩子的癲癇發(fā)作頻繁且嚴(yán)重,其發(fā)育和智力也可能出現(xiàn)遲滯。這是因?yàn)榇竽X過(guò)多的異常放電活動(dòng)不斷的阻礙著正常腦功能,頻繁的癲癇發(fā)作又會(huì)造成大腦的缺氧及損傷。有研究證明,在小兒癲癇中,若是每年平均發(fā)作11次以下,智力低下僅占28%;在每天均有發(fā)作的癲癇患兒中,智力低下者高達(dá)76%。因此,及早控制放電和發(fā)作尤為重要。
發(fā)病年齡和智力發(fā)育也有密切關(guān)系
發(fā)病年齡越小,對(duì)智力的影響越大。據(jù)往年調(diào)查,一歲以內(nèi)發(fā)病的兒童70%以上并發(fā)智力低下,而9歲到15歲之間發(fā)病的兒童,智力低下者僅占40%左右。大量長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,其副作用也可能影響患者的智力,但正確合理的抗癲癇治療對(duì)智力的影響并不大。