癲癇俗稱“羊癲瘋”，發(fā)病時(shí)看似急癥發(fā)作，以突然意識(shí)喪失，摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫等為主要表現(xiàn)，發(fā)病后一如常人。事實(shí)上，癲癇同高血壓、糖尿病一樣，是一種慢性疾病。除了病因治療以外，目前癲癇治療的核心為藥物治療。由于很多患者對(duì)這種疾病及藥物治療過程中可能面臨的問題認(rèn)識(shí)不足，治療時(shí)常常因手忙腳亂而犯這樣或那樣的錯(cuò)誤，延誤疾病治療。本文例舉癲癇臨床診治過程中常見的用藥錯(cuò)誤，廣大患者可引以為戒。

　　1藥物用用停停

　　生活實(shí)例：農(nóng)村青年洪小軍自幼患有癲癇，可他的家人對(duì)癲癇這個(gè)病根本不了解。發(fā)作了就去看病，服幾天藥，不發(fā)作就停藥，再發(fā)作，再吃藥，反反復(fù)復(fù)，以致小軍錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，最后造成嚴(yán)重的精神和智力障礙。

　　解柝:癲癇不是急性疾病，吃幾天藥，癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇大發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，癲癇患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范地在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。對(duì)此，癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí)，千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥。再發(fā)作，再吃藥，以避免造成嚴(yán)重后果。

　　2擅自用藥

　　生活實(shí)例：劉女士帶女兒來醫(yī)院看病時(shí)，心急如焚地問醫(yī)生，她女兒是否真的患了癲癇，為什么吃藥總不見效?通過醫(yī)生詳細(xì)問診檢查后方知，診斷沒問題，錯(cuò)在劉女士沒聽醫(yī)生話，擅自給女兒服用了她認(rèn)為副作用小的抗癲癇中成藥。

　　解柝從發(fā)作形式上看，癲癇分為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等，不同形式的癲癇，適用的藥物各不相同。例如：苯妥英鈉適用于全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，而丙戍酸鈉適用于失神小發(fā)作，不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說，抗癲癇中成藥并非沒有副作用，且使用且使用時(shí)需辨證。

　　3多種藥物“聯(lián)用”

　　生活實(shí)例：吳先生的兒子患癲癇，醫(yī)生給他開了抗癲癇藥?；丶液螅刻於酱賰鹤臃?，可用藥幾周后，發(fā)作仍然沒有減少。吳先生急著要求醫(yī)生換藥，

　　并來到其他醫(yī)院找醫(yī)生開藥?，F(xiàn)在，他的兒子同時(shí)服用不同醫(yī)生開的好幾種抗癲癇藥。

　　解析：同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可

　　以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，三種及以上藥物合用往往不能達(dá)到理想療效，反而增加副作用。

　　4相信“靈丹妙藥”

　　生活實(shí)例：齊老太太的外孫患了癲癇，她很著急，逢人便打聽有沒有“靈丹妙藥”，希望一下子能去除外孫的病根。聽人說哪里有根治癲癇的“靈丹妙藥”，她便花重金買給孩子吃，結(jié)果病沒治好，還險(xiǎn)些中毒。

　　解析：事實(shí)上，迄今為止，還沒有根治癲癇的“靈丹妙藥”。因?yàn)榧m正神經(jīng)元的異常放電需要正常放電的誘導(dǎo)，這個(gè)過程至少需要兩年，而且生物機(jī)制沒有人能擅自更改，因此，患者和家屬最好是遵循自然科學(xué)的規(guī)律，遵守醫(yī)囑服藥。

　　5害怕影響智力

　　生活實(shí)例：李小姐的孩子3歲，患有癲癇病，李小姐擔(dān)心服用抗癲癇藥會(huì)影響孩子智力發(fā)育，她對(duì)朋友說，寧愿看孩子發(fā)病，也不愿孩子服藥后變遲鈍，將來變成“傻子”。

　　解析：應(yīng)該說，防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因?yàn)槊恳淮伟d癇發(fā)作均可導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損害，直接影響智力。病程越長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)越多，對(duì)大腦損害程度越大。而早期，正規(guī)、合理的藥物治療可以避免智力損傷。

　　6擔(dān)心藥物副作用

　　生活實(shí)例：倪老師在給女兒服用抗癲癇藥時(shí)，每次都仔細(xì)閱讀藥物說明書，看見說明書上的許多副作用，她特別害怕，擔(dān)心這些副作用會(huì)損傷孩子的健康。于是，她來到醫(yī)院詢問醫(yī)生，應(yīng)該采取哪些措施來應(yīng)對(duì)抗癲癇藥的副作用。

　　解析：目前，常用抗癲癇藥物副作用是疲乏、嗜睡、記憶力下降，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)乜刂苿┝?，是可以減少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議：患者在用藥期間，注意觀察藥物副作用，一旦不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物，以達(dá)到較好的治療效果，同時(shí)，減輕藥物的不良影響。

　　7隨意調(diào)整劑量

　　生活實(shí)例：王先生因車禍引起腦外傷而患上了癲癇，其后，他一直接受抗癲癇藥物治療。但他在治療過程中，害怕跑醫(yī)院看醫(yī)生麻煩，便自行調(diào)整藥物劑量，結(jié)果癲癇發(fā)作總是控制不好，還越來越頻繁。

　　解析：通常，在癲癇治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情波動(dòng)情況來調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到理想的治療狀態(tài)。從表面上看，藥物調(diào)整很簡(jiǎn)單，其實(shí)不然．它需要根據(jù)癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調(diào)整。所以，患者最好在同一醫(yī)院，長(zhǎng)期由固定的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來調(diào)整藥物劑量。

　　8突然停止服藥

　　生活實(shí)例：黃小姐的表弟患癲癇后，服用抗癲癇藥物，卻仍出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作，并伴隨疲乏、嗜睡、記憶力下降等不適。他想，可能是這些藥沒效果或副作用大，于是“果斷”停藥。

　　解析：當(dāng)持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療后，癲癇仍發(fā)作頻繁，醫(yī)生會(huì)將無(wú)效或副作用最大的藥物撤除，但不主張突然停藥。通常．要求至少應(yīng)該有兩周以上的替換時(shí)間，然后，將有效藥物調(diào)整至有效劑量范圍內(nèi)，并根據(jù)癥狀決定是否加用其他藥物。

　　9停藥過程太短

　　生活實(shí)例：劉大媽的女兒服抗癲癇藥5年。如今，她既無(wú)臨床發(fā)作，腦電圖也正常，于是，劉大媽要求醫(yī)生停藥，醫(yī)生不允。劉大媽認(rèn)為女兒腦電圖都正常了，不必服藥。于是，她做主讓女兒徹底停藥?？上Р痪?，她女兒癲癇再次發(fā)作。

　　解柝當(dāng)患者的癲癇發(fā)作完全控制2～5年，且腦電圖正常，可考慮逐步停藥。但停藥過程中要密切觀察患者狀態(tài)．且要定期復(fù)查腦電圖。若始終無(wú)臨床發(fā)作，腦電圖亦正常，則可漸進(jìn)性減量，直至全部停用，一般停藥過程需要1年左右。若減量過程中或停藥后又有癲癇發(fā)作，則要重新開始抗癲癇治療。

　　總之，癲癇是慢性疾病，但絕不是不可控制。世界上許多具有非凡成就的偉人，如諾貝爾、拿破侖、林肯等都是癲癇患者，他們的才智和成就并沒有因?yàn)樯砘即瞬《艿綒?。因此，只要患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)、合理的抗癲癇治療，絕大多數(shù)患者能夠達(dá)到臨床治愈，撤藥后不再發(fā)作。20%藥物控制不佳的頑固性癲癇患者也可以通過手術(shù)治療。當(dāng)前，隨著影像學(xué)和神經(jīng)電生理技術(shù)的發(fā)展，癲癇病灶定位越發(fā)精確，手術(shù)療效在逐漸提高。