當(dāng)癲癇病人在服藥期間患了其他疾?。ㄈ绯R姷纳虾粑栏腥尽⒏篂a)時(shí),不少家屬擔(dān)心同時(shí)服用抗癲癇藥相互之間有影響,臨時(shí)將抗癲癇藥物停服,這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)橥蝗煌7?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/dxpd/" name="InnerLinkKeyWord">癲癇藥物有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。科學(xué)地講,癲癇病人在服用抗癲癇藥物治療過程中患了其他疾病時(shí),不但不能減少或暫??拱d癇藥,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,使原來(lái)有效的血藥濃度暫時(shí)降低。因此,還需暫時(shí)稍加一些抗癲癇藥物劑量。另外,在服用其他藥物時(shí),要注意這些藥物對(duì)抗癲癇藥的吸收、代謝、排泄有無(wú)影響,及時(shí)測(cè)定血藥濃度,酌情臨時(shí)增大或減少抗癲癇藥物劑量。
如:
1.抗癲癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃霉素及雙氫基香豆素腸道吸收,從而降低這兩種藥的療效。
2.多數(shù)抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強(qiáng)有力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。當(dāng)這些藥物與其他抗生素(如強(qiáng)力霉素)合用時(shí),可加速后者的代謝而影響療效。
3.苯妥英鈉、丙戊酸類藥有很強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合能力。當(dāng)這些藥物同其他與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時(shí),可把這些藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來(lái),提高后者血中游離藥物濃度,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。
4.抗癲癇藥可減少呋塞米自腸道的吸收和降低腎臟對(duì)呋塞米的敏感性。