如何正確使用抗癲癇藥物怎樣護理癲癇病人呢

2016-11-22 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：必須指出，約20％癲癇病為難治性癲癇，即很難控制其發(fā)作。過度增加藥物劑量及藥物品種將會帶來嚴重的副作用，得不償失。所以用適當劑量的藥物后能使癲癇發(fā)作次數減少，程度減輕，對生活、學習、工作影響不大就可以了，不要強求完全控制發(fā)作。

　　癲癇一經確診，原則上應及早用藥。但抗癲癇藥物一般都有副作用，所以對于那些一年犯一次或數年犯一次癲癇病的病人不必吃藥，對于一年發(fā)作兩次以上的病人則應該用抗癲癇藥物治療，不應怕藥有副作用便不吃藥或隨便減藥、停藥。許多病人常因吃藥不規(guī)律或藥物選擇的不對而使癲癇頻繁發(fā)作，給病人的身心帶來極大的痛苦?？拱d癇藥的使用是很有講究的，必須遵循以下原則服藥。

　　1、盡快控制發(fā)作：應長期按時定量服藥，間斷服藥既無治療價值，又有導致癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險。

　　2、按癲癇發(fā)作類型選藥：選擇有效、安全、價廉和來源有保證的藥物。

　　3、長期規(guī)律用藥

　?、僖坏┱业娇梢酝耆刂瓢l(fā)作的藥物和劑量，就應不間斷地定時服用，一次也不能忘記。不要認為幾個月不犯病就好了，自行停藥會導致更嚴重的發(fā)作。大發(fā)作病人必須堅持3～5年不犯病，才能在醫(yī)生指導下逐漸減量，遞減過程需1～2年。全程必須無復發(fā)，有復發(fā)則從頭開始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后，堅持用藥1～2年無復發(fā)則可逐漸減量至停藥，這個過程約需3～6個月。如果癲癇不發(fā)作，但腦電圖有異常的人也不能停藥，待腦電圖正常時再考慮減量至停藥。對繼發(fā)性癲癇有時停藥困難，有的可能要終生服藥。

　　②合適的藥物劑量：通常從小劑量開始，逐漸增加至有效控制發(fā)作而無明顯毒副作用的劑量，堅持長期按時定量服用。最好結合血漿藥物濃度的監(jiān)測來調整劑量。病情尚未控制，血漿濃度未達穩(wěn)態(tài)時宜加量。兒童因隨年齡增長體重不斷增加，故需經常調整藥物劑量。如是女性僅在月經期有癲癇發(fā)作，應在每次月經來潮前5～7天開始增加服藥劑量，月經過后即可減回原來的小劑量維持。

　?、蹎我凰幬餅橹鳎貉芯堪l(fā)現兩種以上藥物合用因藥物間相互作用，并不能提高甚至可能降低療效，故多主張單用一種藥物治療。只有當一種藥物量大劑量仍不能控制發(fā)作、出現明顯毒副作用或有兩種或兩種以上發(fā)作類型時，可考慮兩種藥物聯合使用，但需注意藥物藥相互作用，以不超過3種為宜。

　?、軗Q藥：某一藥物用至極量，藥物血漿濃度亦超出正常范圍仍不能控制發(fā)作，或（和）有嚴重的毒副作用時，需考慮換藥或聯合用藥。除因藥物副作用原因無法繼續(xù)使用者外，嚴禁突然撤換，以免引起持續(xù)狀態(tài)。換藥宜有至少1周以上的交替時間，即新舊二種藥物同時服用1周，逐漸停掉第一種藥，過渡到第二種藥。

　　必須指出，約20％癲癇病為難治性癲癇，即很難控制其發(fā)作。過度增加藥物劑量及藥物品種將會帶來嚴重的副作用，得不償失。所以用適當劑量的藥物后能使癲癇發(fā)作次數減少，程度減輕，對生活、學習、工作影響不大就可以了，不要強求完全控制發(fā)作。

　　癲癇病的治療是一個較為復雜的問題，患者及其家屬必須與醫(yī)生密切合作，進行有計劃的系統(tǒng)治療，才能治好此病。癲癇病人要想把病治好，目前唯一有效的辦法就是要像以上所說那樣系統(tǒng)長期的抗癇治療。想在短時間內就把病治好，目前是不現實的。千萬不能輕信“祖?zhèn)髅芊?rdquo;、“根治包好”一類的廣告宣傳，而某些“高科技”藥物或手術方法更應警惕。以免既喪失錢財又耽誤治病，遇到自己不能解決的問題還是應到正規(guī)醫(yī)院看專科醫(yī)生。

　　怎樣護理癲癇病人呢

　　在生活上癲癇的護理是很重要的，做好癲癇的護理癲癇患者需要有規(guī)律的生活習慣。從吃、穿、住、行到勞動、學習，都要盡量為患者多考慮一些，避免由于照顧不周到，形成發(fā)作誘因。特別是對待少兒患者和幼兒患者，生活上更要細心照料，認真監(jiān)護。

　　做好精神上癲癇的護理患者要保持精神愉快，心情舒暢。專家認為，精神上癲癇的護理比生活上癲癇的護理更為重要，生活的規(guī)律化對患者的精神愉悅有一定幫助，但對少兒來說，有時候卻是矛盾的，因此，要做許多細致的思想工作。

　　在病情方面也要做好癲癇的護理，家屬首先應詳細掌握其病史。為了準確起見，最好自備一套病歷，以詳盡記錄患者的歷次發(fā)作情況，對一些促發(fā)因素一定要注意避開，如果為周期性發(fā)作，則應在相應的時間范圍里，做好預防發(fā)作的準備工作，或提醒病人加強注意或臨時增加藥量。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎移植患者對皮質類固醇的需求。通常本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質類固醇減量）。嚴重的類風濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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