近年來(lái),大量的遺傳學(xué)研究表明,癲癇病確是一種遺傳性疾病,包括原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇。遺傳是癲癇發(fā)病的主要內(nèi)因,從胚胎開(kāi)始到發(fā)病前各個(gè)方面的因素對(duì)腦所造成的傷害則是癲癇發(fā)病的主要外因。
對(duì)孿生雙子罹患癲癇的研究表明,癲癇患兒具有遺傳易感性,單卵雙生子的患病一致性是雙卵雙生子的6倍左右,兩者的患病一致性及發(fā)作類型的一致性均有顯著性差異。這說(shuō)明遺傳性狀不同,癲癇的患病一致性也不同,這證明癲癇與遺傳有關(guān)。
對(duì)癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明,特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%~10.8%,個(gè)別高達(dá)19.8%~35%,明顯高于癥狀性癲癇的1%~4.6%,后者又較普通人群的0.3%~0.6%高得多,而且與患者血緣關(guān)系越近,患病率越高。
有資料表明,不少于10種人類癲癇基因被定位,約有150種基因遺傳綜合征可合并癲癇或肌陣攣。一部分繼發(fā)性癲癇(如繼發(fā)于腦腫瘤、腦外傷)也具有遺傳特征,其親屬若有腫瘤并發(fā)癲癇者較多見(jiàn),即使沒(méi)有發(fā)作,腦電圖也可發(fā)現(xiàn)3Hz慢波。
以上資料表明,癲癇具有一定遺傳傾向。但這只說(shuō)明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低,易感性增高,遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作,而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定?,F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中的一小部分,因此患者不必過(guò)于擔(dān)心癲癇的遺傳問(wèn)題。
從遺傳學(xué)角度分析如何預(yù)防癲癇
根據(jù)癲癇的遺傳規(guī)律,原發(fā)性癲癇患者,其子女發(fā)生癲癇的比例比普通患者的高4~10倍,如患者及配偶均患癲癇,或其子女已有一個(gè)發(fā)生癲癇,則再生子女發(fā)生癲痛的可能性增至20%。世界上有的國(guó)家從優(yōu)生學(xué)觀點(diǎn)制定法律,明確禁止原發(fā)性癲癇患者結(jié)婚,以預(yù)防因遺傳所致癲癇。我國(guó)對(duì)此尚無(wú)明確法律條文。但從優(yōu)生優(yōu)育、提高我國(guó)人口素質(zhì)、減少癲癇發(fā)作的角度考慮,一些學(xué)者提出以下建議,可供患者及計(jì)劃生育部門參考。
?。?)禁止近親婚配,特別禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育。
?。?)雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者,特別是一方或雙方有癲癇家族史者應(yīng)禁止結(jié)婚,如已結(jié)婚應(yīng)禁止生育。
?。?)患全身大發(fā)作型癲癇,又有廣泛的棘一慢波或多灶性棘波腦電圖,且近親中也有類似腦電圖異常的患者,可與正常人結(jié)婚,但應(yīng)禁止生育。
?。?)癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇,患者本人又己生過(guò)癲癇患兒時(shí),應(yīng)禁止第二胎。目前,我國(guó)不少地區(qū)還明文規(guī)定第一個(gè)孩子患有癲癇者,準(zhǔn)許生第二胎,這是錯(cuò)誤的。
(5)女性癲癇患者又有明確家族史者,如已結(jié)婚,應(yīng)慎重考慮是否生育。
?。?)癲癇病人擇偶時(shí)應(yīng)做腦電圖檢查,如對(duì)方腦電圖也有癲癇樣放電時(shí),兩者不宜結(jié)婚,如已婚應(yīng)禁止生育。
?。?)無(wú)明確癲癇家族史和家系腦電圖無(wú)異常的癲癇患者,癲癇治愈一年后可以生育。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.8用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.51、腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià): ¥5.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥421.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥181.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21