癲癇兒童智力低下主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的主要原因是其原發(fā)病。另外還與癲癇類型、發(fā)作頻率、病程、抗癇藥物的毒性有關(guān),影響癲癇患者智力的因素很多。
癲癇兒童智力低下的原因:
一、繼發(fā)性癲癇,如各種腦炎、產(chǎn)傷或先天性遺傳病等而致的癲癇幾乎均可導(dǎo)致智力低下。原性癲癇,大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。
二、發(fā)作頻率:每次發(fā)作,均可導(dǎo)致大腦皮層細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,大腦皮層細(xì)胞健康與否,直接影響智力的好壞,據(jù)觀察,每天發(fā)作一次以上者69.5%智力低下,病程越長,發(fā)作次數(shù)越多,對腦損害程度越大,另外,正規(guī)、合理的治療距首次發(fā)作愈近,智力損害的可性性越小。
三、藥物影響:目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降,學(xué)習(xí)能力下降,進(jìn)行性智力低下,思維、反應(yīng)能力差,從而影響患兒智力發(fā)育,因此,在癲癇治療中選擇藥物品種要權(quán)衡利弊,既要達(dá)到較好的治療效果,又要盡可能地減輕藥物對患兒智力的影響程度,并提倡中藥治療,研究結(jié)果證明:中藥治療癲癇不僅能很好控制發(fā)作,而且有些藥物還有很強(qiáng)的補(bǔ)髓健腦功能。
總之,影響患兒智力發(fā)育的因素很多,當(dāng)被診斷為癲癇時應(yīng)及早服用既能有效控制癲癇發(fā)作,又可促進(jìn)患兒智力發(fā)育的抗癇藥物,使癲癇發(fā)作豚藥物毒性對患兒智力的影響降低到最低限度。
小兒癲癇病治療有六早
小兒癲癇病治療宜早不宜遲,越早治療,對腦部的損害就越小,預(yù)后的情況也越好。因此家長對兒童癲癇要抓緊治療。北京癲癇治療專家表示,患者應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)后,盡早治療。
治療癲癇過程中,癲癇治療專家給出了具體措施:癲癇有“六早”“早”要“早”得正確。
1)早發(fā)現(xiàn):家長平時要多留意孩子的一些不尋常的動作,如懷疑是癲癇就到專業(yè)醫(yī)院盡早全面檢測,以確定是否為癲癇。如發(fā)現(xiàn)為癲癇,要進(jìn)行正確分型,并建立詳細(xì)記錄——“癲癇日記”。
2)早重視:不但要看病,還要去癲癇病??漆t(yī)院找專科醫(yī)生治療,要給予足夠的重視。不可相信偏方,土方。不重視只能耽誤最佳治療時機(jī),貽誤病情。
3)早鑒別:普通腦電圖診斷只能發(fā)現(xiàn)20%的異常,不可因為腦電圖一時正常就認(rèn)為不是癲癇。需要進(jìn)行長程視頻腦電監(jiān)測和必要的合并癥檢查。必要時采取神經(jīng)元多維檢測來盡早鑒別是否為癲癇。
4)早診斷:初步診斷之后,要經(jīng)過專家多方面會診,通過DNR診斷進(jìn)行神經(jīng)心理測評、進(jìn)行康復(fù)評價。
5)早檢測:吃藥同時,要進(jìn)行基因病理診斷和藥物濃度監(jiān)測。盡早發(fā)現(xiàn)藥物副作用是否會給患者帶來危害或已經(jīng)具備抗藥物性能,以便宜轉(zhuǎn)換治療方法。
6)早治療:藥物治療病不是萬能的,要進(jìn)行綜合專業(yè)的治療。
癲癇治療專家臨床表明:癲癇在早期80%可以治愈,一旦錯過最佳治療時機(jī),癲癇慢性化,控制率僅為30%。因此兒童患有癲癇,家長要盡快帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免錯過治療的良好時機(jī)。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥255本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥1501.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2