癲癇病為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作?很多患者到院治療后都會(huì)追問,那么這里就需要先問問患者,你正確服藥了嗎?遵照醫(yī)囑了嗎?癲癇用藥一定不要犯下面9種錯(cuò)誤,認(rèn)真學(xué)習(xí)長(zhǎng)知識(shí):
1、藥物用用停停
生活實(shí)例:農(nóng)村青年洪小軍自幼患有癲癇,可他的家人對(duì)癲癇這個(gè)病根本不了解。發(fā)作了就去看病,服幾天藥,不發(fā)作就停藥,再發(fā)作,再吃藥,反反復(fù)復(fù),以致小軍錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),最后造成嚴(yán)重的精神和智力障礙。
解柝:癲癇不是急性疾病,吃幾天藥,癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇大發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,癲癇患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范地在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,才能取得良好的治療效果。對(duì)此,癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí),千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥。再發(fā)作,再吃藥,以避免造成嚴(yán)重后果。
2、擅自用藥
生活實(shí)例:劉女士帶女兒來醫(yī)院看病時(shí),心急如焚地問醫(yī)生,她女兒是否真的患了癲癇,為什么吃藥總不見效?通過醫(yī)生詳細(xì)問診檢查后方知,診斷沒問題,錯(cuò)在劉女士沒聽醫(yī)生話,擅自給女兒服用了她認(rèn)為副作用小的抗癲癇藥。
解柝:從發(fā)作形式上看,癲癇分為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。例如:苯妥英鈉適用于全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,而丙戍酸鈉適用于失神小發(fā)作,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說,抗癲癇中成藥并非沒有副作用,且使用且使用時(shí)需辨證。
3、多種藥物“聯(lián)用”
生活實(shí)例:吳先生的兒子患癲癇,醫(yī)生給他開了抗癲癇藥。回家后,他每天督促兒子服藥,可用藥幾周后,發(fā)作仍然沒有減少。吳先生急著要求醫(yī)生換藥,并來到其他醫(yī)院找醫(yī)生開藥?,F(xiàn)在,他的兒子同時(shí)服用不同醫(yī)生開的好幾種抗癲癇藥。
解析:同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以,通常以單一用藥為主,必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,三種及以上藥物合用往往不能達(dá)到理想療效,反而增加副作用。
4、相信“靈丹妙藥”
生活實(shí)例:齊老太太的外孫患了癲癇,她很著急,逢人便打聽有沒有“靈丹妙藥”,希望一下子能去除外孫的病根。聽人說哪里有根治癲癇的“靈丹妙藥”,她便花重金買給孩子吃,結(jié)果病沒治好,還險(xiǎn)些中毒。
解析:事實(shí)上,迄今為止,還沒有根治癲癇的“靈丹妙藥”。因?yàn)榧m正神經(jīng)元的異常放電需要正常放電的誘導(dǎo),這個(gè)過程至少需要兩年,而且生物機(jī)制沒有人能擅自更改,因此,患者和家屬最好是遵循自然科學(xué)的規(guī)律,遵守醫(yī)囑服藥。
5、害怕影響智力
生活實(shí)例:李小姐的孩子3歲,患有癲癇病,李小姐擔(dān)心服用抗癲癇藥會(huì)影響孩子智力發(fā)育,她對(duì)朋友說,寧愿看孩子發(fā)病,也不愿孩子服藥后變遲鈍,將來變成“傻子”。
解析:應(yīng)該說,防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因?yàn)槊恳淮伟d癇發(fā)作均可導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損害,直接影響智力。病程越長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)越多,對(duì)大腦損害程度越大。而早期,正規(guī)、合理的藥物治療可以避免智力損傷。
6、擔(dān)心藥物副作用
生活實(shí)例:倪老師在給女兒服用抗癲癇藥時(shí),每次都仔細(xì)閱讀藥物說明書,看見說明書上的許多副作用,她特別害怕,擔(dān)心這些副作用會(huì)損傷孩子的健康。于是她來到醫(yī)院詢問醫(yī)生,應(yīng)該采取哪些措施來應(yīng)對(duì)抗癲癇藥的副作用。
解析:目前,常用抗癲癇藥物副作用是疲乏、嗜睡、記憶力下降,但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)乜刂苿┝?,是可以減少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議:患者在用藥期間注意觀察藥物副作用,一旦不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物,以達(dá)到較好的治療效果,同時(shí),減輕藥物的不良影響。
7、隨意調(diào)整劑量
生活實(shí)例:王先生因車禍引起腦外傷而患上了癲癇,其后,他一直接受抗癲癇藥物治療。但他在治療過程中,害怕跑醫(yī)院看醫(yī)生麻煩,便自行調(diào)整藥物劑量,結(jié)果癲癇發(fā)作總是控制不好,還越來越頻繁。
解析:通常,在癲癇治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情波動(dòng)情況來調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到理想的治療狀態(tài)。從表面上看,藥物調(diào)整很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然.它需要根據(jù)癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調(diào)整。所以,患者最好在同一醫(yī)院,長(zhǎng)期由固定的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來調(diào)整藥物劑量。
8、突然停止服藥
生活實(shí)例:黃小姐的表弟患癲癇后,服用抗癲癇藥物,卻仍出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作,并伴隨疲乏、嗜睡、記憶力下降等不適。他想,可能是這些藥沒效果或副作用大,于是“果斷”停藥。
解析:當(dāng)持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療后,癲癇仍發(fā)作頻繁,醫(yī)生會(huì)將無(wú)效或副作用最大的藥物撤除,但不主張突然停藥。通常.要求至少應(yīng)該有兩周以上的替換時(shí)間,然后,將有效藥物調(diào)整至有效劑量范圍內(nèi),并根據(jù)癥狀決定是否加用其他藥物。
9、停藥過程太短
生活實(shí)例:劉大媽的女兒服抗癲癇藥5年。如今,她既無(wú)臨床發(fā)作,腦電圖也正常,于是,劉大媽要求醫(yī)生停藥,醫(yī)生不允。劉大媽認(rèn)為女兒腦電圖都正常了,不必服藥。于是,她做主讓女兒徹底停藥??上Р痪?,她女兒癲癇再次發(fā)作。
解柝:當(dāng)患者的癲癇發(fā)作完全控制2~5年,且腦電圖正常,可考慮逐步停藥。但停藥過程中要密切觀察患者狀態(tài).且要定期復(fù)查腦電圖。若始終無(wú)臨床發(fā)作,腦電圖亦正常,則可漸進(jìn)性減量,直至全部停用,一般停藥過程需要1年左右。若減量過程中或停藥后又有癲癇發(fā)作,則要重新開始抗癲癇治療。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價(jià): ¥40豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價(jià): ¥221.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48