處理癲癇患者，應(yīng)掌握這 10 步

2016-10-26 來源：成都神康癲癇醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。

　　據(jù)此估計(jì)中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　許多人在看見患者犯病時(shí)會(huì)驚慌失措，不知該如何處理。其實(shí)處理措施并不復(fù)雜，但需注意以下10大事項(xiàng)：

　　1.保持鎮(zhèn)定，避免恐懼和焦慮（對(duì)公眾而言，真的是說說容易做起來難）。

　　2.防止患者受傷。把患者搬離開水池旁、高處、樓梯處，幫助摘下眼鏡，移開患者附近的尖銳物體，在患者身體下面墊上柔軟物體等；如果患者在站立時(shí)發(fā)作，應(yīng)扶住和引導(dǎo)患者，防止患者突然倒地或走向危險(xiǎn)地段等。

　　3.幫助患者躺下，將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，以便口中分泌物就順著口角流出，避免誤吸入氣管；該體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。

　　4.在患者抽搐時(shí)，不要試圖按住患者身體，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。

　　5.不要往患者口中放任何物體，尤其不要將手指放入患者口中。因?yàn)樯爝M(jìn)口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息、牙齒和軟組織損傷或救助者的手指咬傷；

　　6.在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物。

　　7.需要記錄發(fā)作時(shí)起病時(shí)間。如果發(fā)作持續(xù)不停止（>5分鐘），應(yīng)立即呼叫急救車。

　　8.不必對(duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。如在癲癇抽搐停止后，患者仍無反應(yīng)且無呼吸，結(jié)合實(shí)際情況給予心肺復(fù)蘇。

　　9.等待患者清醒后再離開（一般需要5~10分鐘），或幫助聯(lián)系家屬?？梢酝ㄟ^詢問患者一些問題來幫助判斷。例如，「您叫什么名字？」「這是什么地方？」「現(xiàn)在幾點(diǎn)了？」「今天是星期幾？」「剛才發(fā)生什么事了？」等等。如果能夠正確回答，說明意識(shí)已經(jīng)清楚。反之，說明還沒有恢復(fù)，此時(shí)不應(yīng)該將患者獨(dú)自留下。

　　10.在患者發(fā)作時(shí)，如果有可能，可以用手機(jī)等及時(shí)聯(lián)系患者家屬或醫(yī)生，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

　　需要特別指出的是，絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘后就會(huì)自行停止，旁人無法采取措施結(jié)束發(fā)作像采取按壓人中穴位等方法亦是無效的，并沒有任何科學(xué)依據(jù)。實(shí)際上，我們所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。如果發(fā)作持續(xù)不停（>5分鐘），應(yīng)及時(shí)呼叫急救車，因?yàn)榇藭r(shí)需要盡快使用藥物來終止癥狀。

　　除常見的癲癇大發(fā)作以外，我們還可能碰到一些其他類型的癲癇發(fā)作，處理原則上可能稍有不同。如失神發(fā)作（小發(fā)作）通常不需要急救。因其持續(xù)短暫，幾乎不會(huì)引起跌倒或外傷。對(duì)于復(fù)雜部分性發(fā)作，患者有意識(shí)障礙，但程度輕重不一。多數(shù)患者還伴有一些似乎有目的性的動(dòng)作或行為，稱之為自動(dòng)癥。例如，手部反復(fù)做某個(gè)動(dòng)作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等。患者復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)身體受到外傷的可能性相對(duì)小，因此大多數(shù)情況下目擊者靜觀其變即可。

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