3歲的康康一發(fā)燒就會(huì)出現(xiàn)驚厥,但父母只是對(duì)孩子的體溫格外注意。沒(méi)想到,后來(lái)康康變得不太愛(ài)說(shuō)話交流,就連走路也變得不太穩(wěn)當(dāng),直到經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查后,康康被診斷為癲癇綜合征,臨床上稱之為Dravet綜合征,是熱性驚厥引起的最嚴(yán)重的病癥。
熱性驚厥也俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng),也就是生活總常說(shuō)的抽搐,是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的抽搐。好發(fā)于6個(gè)月大至3歲的小孩,其中,9個(gè)月大至20個(gè)月大的小孩為發(fā)病的高峰人群。發(fā)病期間內(nèi),患者可能有短暫性意識(shí)喪失,兩眼凝視或上翻,牙關(guān)緊閉或者口吐泡沫,四肢痙攣抖動(dòng),有的患者還伴有大小便失禁。
熱性驚厥一般情況下會(huì)出現(xiàn)在體溫急劇上升時(shí),也可能是發(fā)熱開始的24小時(shí)內(nèi)。并且,部分孩子每次發(fā)熱到40℃都不會(huì)出現(xiàn)抽搐,可是部分孩子一發(fā)熱到38.5℃就會(huì)發(fā)生抽搐。
一、熱性驚厥的處理
當(dāng)孩子發(fā)生熱性驚厥時(shí),爸媽首先不能慌張,要冷靜幫助孩子:
1、讓孩子平躺下,保證孩子四周有一定的空間,移開危險(xiǎn)物品,如熱水瓶、尖銳器具等;
2、把孩子的頭偏向一側(cè),避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去口腔分泌物,松開孩子衣領(lǐng),保持呼吸通暢;
3、若抽搐超過(guò)5分鐘仍未緩解,反復(fù)抽搐,應(yīng)立即撥打120急救。
二、熱性驚厥處理的注意事項(xiàng)
1、不要試圖按壓人中,掐人中并不能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間,而且掐人中時(shí)需要制約患者,若操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致下頜壓低,造成氣道不通暢;
2、不要試圖往患者嘴里塞任何東西,抽搐發(fā)作時(shí)若要往嘴里放東西,需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒松動(dòng)或軟組織損傷。更嚴(yán)重的是,若放置物易碎,很容易被患者誤吸入呼吸道;
3、不要試圖按住或制約患者,強(qiáng)行按壓會(huì)造成骨骼肌肉或軟組織損傷;
4、不要在發(fā)作時(shí)給患者喂藥喂水,患者在發(fā)作時(shí)處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),喂水或喂藥會(huì)造成誤吸或誤傷
三、預(yù)防熱性驚厥
1、預(yù)防高熱因素:避免感冒,少去人群密集的區(qū)域;
2、及時(shí)處理高熱:很多時(shí)候,退熱藥物也不能阻止熱性驚厥的發(fā)生,但發(fā)熱時(shí),大量的補(bǔ)充水分、服用退熱藥或進(jìn)行物理降溫都主要是為了讓患者更舒適,早點(diǎn)控制病情,因此,在發(fā)熱時(shí),這些護(hù)理措施還是要正常進(jìn)行的;
3、連續(xù)服用藥物:即長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物。若驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥,但連續(xù)服藥的患者必須是有4次以上的熱性驚厥史,或單次驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘或持續(xù)狀態(tài),并且要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥。
熱性驚厥的孩子接受進(jìn)一步的檢查是很有必要的。尤其是熱性驚厥發(fā)作過(guò)于頻繁,一年超過(guò)3次,或者熱性驚厥的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即持續(xù)發(fā)作超過(guò)30分鐘,或發(fā)生驚厥時(shí)體溫不是很高的孩子,需要進(jìn)一步檢查來(lái)排除癲癇,如動(dòng)態(tài)腦電圖、磁共振癲癇序列、基因檢測(cè)等。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥10.9豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11.8豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 電子體溫計(jì):產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測(cè)量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。 維生素C泡騰片:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥69.9用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià): ¥59.9地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。 可樂(lè)定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥1660用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥19豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥271.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥20適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥25用于緩解輕至中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng),也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥19適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品系非甾體抗炎藥。適用于: 1.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如:手術(shù)后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
健客價(jià): ¥25