1、發(fā)性癲癇

　　老年人癲癇絕大多數(shù)為繼發(fā)性，多能找到原因，較常見的病因如下：

　?。?）腦血管?。焊鞣N腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

　?。?）腦腫瘤：也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

　　（3）腦外傷：老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫傷等，?？砂榘d癇發(fā)作。

　　（4）腦萎縮：最開始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。

　?。?）代謝性疾病：

　?、偬悄虿。悍峭愿?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖癥、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇。

　　②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

　?。?）慢性乙醇中毒：乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見，我國(guó)卻很少見。

　　2、特發(fā)性癲癇

　　此類患者腦部沒(méi)有可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常。與遺傳有較密切關(guān)系，在老年癲癇中，此類患者的比例極低。

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