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這三點告訴你癲癇與女性妊娠的關(guān)系

2016-09-21 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生育期癲癇婦女,在計劃懷孕前都應(yīng)仔細咨詢醫(yī)生,了解妊娠期癲癇性發(fā)作可能會加重,癲癇和抗癲癇藥治療可能影響胎兒發(fā)育和增加產(chǎn)科并發(fā)癥。在孕前,癲癇病醫(yī)生應(yīng)重新評價抗癲癇藥,優(yōu)化治療,確保用最低有效血藥濃度控制發(fā)作。

  很多家庭或女性朋友會因為患有癲癇,到了生育年齡也不敢輕易懷孕,擔心生出的寶寶不健康或者被遺傳了癲癇病。癲癇真的是有大家想象中的那樣恐怖嗎?癲癇婦女就真的不能懷孕了嗎?相信大家都或許會產(chǎn)生這樣的疑問,那就一起來看看下面的文章內(nèi)容,它們也許會給你答案。

  一、抗癲癇藥對避孕的影響

  某些抗癲癇藥能降低激素類避孕藥效果導(dǎo)致避孕失敗。苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮均可加速雌孕激素代謝,使避孕藥血濃度下降,大大增加了計劃外懷孕的頻率。苯妥英、卡馬西平和苯巴比妥還可使與孕激素結(jié)合的球蛋白增加,進一步降低游離孕激素水平,增加了避孕失敗的可能性和不確定性。同時服用抗癲癇藥和避孕藥患者應(yīng)注意避孕失敗特征,避免使用小劑量避孕藥。

  二、癲癇和抗癲癇藥對妊娠的影響

  1、出生缺陷兒風(fēng)險增加

  正常和未服用抗癲癇藥婦女分娩出先天缺陷兒的風(fēng)險明顯低于癲癇孕婦。畸形兒是指引起重要功能紊亂和需外科治療的結(jié)構(gòu)缺陷,一般在器官發(fā)生期形成。常見的畸形有神經(jīng)管缺陷,如脊柱裂、先心病、唇裂、腭裂、腸道畸形和泌尿生殖道缺陷等。

  2、妊娠期癲癇發(fā)作頻率增加

  妊娠期改變了抗癲癇藥的藥代動力學(xué),隨孕齡增加,代謝加快,藥分布容積增大,血藥濃度下降,產(chǎn)前血藥濃度降到最低,產(chǎn)后4-12周恢復(fù)到孕前水平。由于血清刺激素升高、孕婦緊張、焦慮、睡眠不足和不按醫(yī)囑服藥等因素的影響,女性妊娠期癲癇發(fā)作的頻率增加。

  3、產(chǎn)科并發(fā)癥危險性增大

  癲癇孕婦陰道出血、貧血、胎盤早剝、流產(chǎn)和早產(chǎn)比正常人多見。服用抗癲癇藥,可能使宮縮減弱,分娩困難。

  三、妊娠期抗癲癇治療戰(zhàn)略和方法

  生育期癲癇婦女,在計劃懷孕前都應(yīng)仔細咨詢醫(yī)生,了解妊娠期癲癇性發(fā)作可能會加重,癲癇和抗癲癇藥治療可能影響胎兒發(fā)育和增加產(chǎn)科并發(fā)癥。在孕前,癲癇病醫(yī)生應(yīng)重新評價抗癲癇藥,優(yōu)化治療,確保用最低有效血藥濃度控制發(fā)作。不能停藥的患者孕婦應(yīng)盡量避免多藥治療,改用單藥治療,保持最低有效血藥濃度。另外,在受孕前,婦女要多補充維生素、葉酸,防止新生兒出血。癲癇孕婦應(yīng)由神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生和遺傳專家組成的醫(yī)療團隊協(xié)調(diào)治療,避免孕期抗癲癇藥的腫大變化,因為發(fā)作的危險性比致畸危險性更大。

  看完了上述的內(nèi)容,大家對癲癇與妊娠關(guān)系也有了全面的認知。盡管癲癇對妊娠有許多不良影響,但大部分孕婦妊娠正常,能生產(chǎn)正常嬰兒,不要緊張焦慮,要正確對待。只要癲癇孕婦在受孕和分娩前后期間,認真調(diào)理身體,謹遵醫(yī)囑,生產(chǎn)健康寶寶的可能性還是很大的。

 

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