老人癲癇癥有哪些特點(diǎn)呢？

2016-08-30 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年癲癇危害老年人的身心健康。那么你知道關(guān)于老年癲癇有什么發(fā)病特點(diǎn)呢？

　　近年來，隨著我國人口進(jìn)入老齡化階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病發(fā)病率明顯增加，從而使老年人癲癇的發(fā)病率明顯增高。已成為神經(jīng)內(nèi)科老年人排第三位的慢性疾病。老年癲癇絕大多數(shù)為繼發(fā)癥狀性癲癇。病因以腦血管病占居首位。調(diào)查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗塞居首位，其次是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。其他常見的病因還有代謝性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、腦腫瘤、腦外傷和顱腦手術(shù)后、癡呆和中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。但仍有約15%的老年人癲癇找不到明確的病因。

　　老年癲癇在診斷中存在著一些難點(diǎn)。首先，由于有些老年人獨(dú)自居住，因此期望家人詳細(xì)描述發(fā)作表現(xiàn)比較困難。其次，老年人智力、記憶力下降，自述病史不大可靠，故老年人患有癲癇時(shí)常被當(dāng)作其它疾病收治入院。老年人首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，應(yīng)該積極尋找病因，均應(yīng)該行神經(jīng)影像學(xué)檢查，如頭顱CT、MRI，以期明確或排除顱內(nèi)占位病變。同時(shí)，老年癲癇應(yīng)與暈厥、全面性遺忘、朦朧狀態(tài)等鑒別。

　　老年人癲癇的主要治療措施是抗癲癇藥物治療。每天必須規(guī)律服藥，而不是只在發(fā)作時(shí)服藥。由于老年人與青年人不同，在治療中需首先注意：

　?、偎幬飫┝亢退幬镩g相互作用。老年人藥物半衰期延長，代謝減慢，因此在服用抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)避免藥物過量導(dǎo)致中毒。相當(dāng)部分的老年人同時(shí)合并有其他系統(tǒng)的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同時(shí)服用多種其他藥物，這時(shí)要考慮到藥物之間是否存在相互作用，以及與抗癲癇藥物療效的互相影響。

　?、诶夏耆藢?duì)藥物副作用更敏感。老年人由于生理變化導(dǎo)致藥物代謝改變，副作用突出;同時(shí)由于服用的其他藥物與抗癲癇藥物之間的相互作用，可能加重副作用?？偟膩碚f，老年人藥物副作用的發(fā)生率要比青少年大2-3倍，且藥物副作用大小隨合用藥物數(shù)目的增加呈指數(shù)性上升，因此，各藥物的副作用效應(yīng)不僅僅是簡單相加，而是變得更為復(fù)雜。

　?、劾夏耆说挠洃涬S年齡增加而越來越差，同時(shí)癲癇和抗癲癇藥物均可使老年患者的記憶力下降。因此，對(duì)老年癲癇的治療在保證發(fā)作的控制同時(shí)，應(yīng)盡量調(diào)整抗癲癇藥物的劑量、減少副作用，以及減少對(duì)記憶力的影響。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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